頭痛系病人一自覺癥狀，臨床極為常見，外感時(shí)邪，臟腑內(nèi)傷，皆可發(fā)生。　　崔某，男，45歲，教師。于2006年4月初診。患頭痛二十年，屢經(jīng)中西藥醫(yī)治不效。疼痛以巔頂為甚，乍輕乍重，病情纏綿，深感痛苦。近一周來，因家庭瑣事，郁悶飲酒，致頭痛加劇，頭痛如裂，呻吟不止。經(jīng)某醫(yī)院CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常。入院后首投天麻鉤藤飲以平肝潛陽，服藥3劑不解，亦加服顱痛定等西藥仍罔效。患者病程日久，可謂頑疾，久病入絡(luò)，氣滯血瘀，遂改用通竅活血湯加味以活血通絡(luò)，消瘀定痛。
       　　處方：赤芍、川芎、紅花、柴胡、僵蠶各9克，桃仁、當(dāng)歸各12克，丹參15克，全蝎5克，老蔥2根，生姜3片，大棗3枚。另用麝香0.1克，上藥汁沖服。服藥1劑，頭痛頓減，連服7劑，頭痛止如常人。隨訪至今，未見復(fù)發(fā)。
       　　按   頭痛系病人一自覺癥狀，臨床極為常見，外感時(shí)邪，臟腑內(nèi)傷，皆可發(fā)生。本例頭痛長(zhǎng)達(dá)二十年，每發(fā)則抱頭自擊，晝夜不寧，遍求醫(yī)林，藥不中病，此次為情志不遂，欲意飲酒解愁，反致肝陽暴長(zhǎng)，引發(fā)舊疾。首辨為肝陽上亢之頭痛，投天麻鉤藤飲數(shù)劑，病情依然。遂根據(jù)“久病在血”、“久病入絡(luò)”及“不通則痛”之理，證屬血瘀頭痛，恒用通竅活血湯加味治之，收效甚捷。方中赤芍、川芎行氣活血；桃仁、紅花活血通絡(luò)；蔥姜辛散通陽；加入當(dāng)歸、丹參以助祛瘀生新；取其麝香通竄開竅，活血通絡(luò)之力更強(qiáng)；酌加柴胡清輕上升，引經(jīng)載藥上行；僵蠶、全蝎等蟲類搜逐之品，滌絡(luò)通竅，引藥直達(dá)病所，合諸藥而通竅活血，消瘀定痛之功。余用此方治瘀血所致之頑疾，每每獲效。