患者，女，41歲，初診。主訴其周身乏力，困倦，嗜睡，不分場合，安靜三五分鐘即可入睡，喉中痰鳴有聲；飲食尚可，二便正常，舌淡，苔白膩。細辨其證，實乃痰濕不化，上蒙心竅而致清陽不升之故。立方二陳湯加減：陳皮9克、半夏10克、云苓12克、生南星6克、附子6克、白芥子6克、甘草3克。水煎服，每日1劑。患者服藥10劑后，嗜睡減少，精神振奮。停藥半個月后，嗜睡又發(fā)，繼服藥，癥狀又有改善。后在原方中加黨參15克、生黃芪18克等益氣健脾之品，服藥20服，再無嗜睡。
       體會：分析此例嗜睡癥，實屬“怪癥”，醫(yī)者云“怪癥多痰”，故首立二陳湯以化痰飲，加生南星、附子溫化痰飲，更入白芥子可去皮里膜外之痰，故藥后癥狀改善。