記得上《中藥學(xué)》課時，老師讓大家記住治療鼻淵的四大要藥：蒼耳子、辛夷、白芷、細(xì)辛。上臨床課時，學(xué)到了治療鼻淵的一張名方：蒼耳子散。當(dāng)時對蒼耳子散的組成是這樣記憶的：治療鼻淵的四大要藥，去掉最熱的一味，即細(xì)辛，加辛涼解表藥中表散力最強的一味，即薄荷。
       記得上《中藥學(xué)》課時，老師讓大家記住治療鼻淵的四大要藥：蒼耳子、辛夷、白芷、細(xì)辛。上臨床課時，學(xué)到了治療鼻淵的一張名方：蒼耳子散。當(dāng)時對蒼耳子散的組成是這樣記憶的：治療鼻淵的四大要藥，去掉最熱的一味，即細(xì)辛，加辛涼解表藥中表散力最強的一味，即薄荷。
       蒼耳子散又名蒼耳散，出自南宋醫(yī)家嚴(yán)用和所撰《嚴(yán)氏濟生方》。《重輯嚴(yán)氏濟生方》：“蒼耳散（《續(xù)方》）：治鼻流濁涕不止，名曰鼻淵。辛夷仁半兩，蒼耳子（炒）二錢半，香白芷一兩，薄荷葉半錢。上并曬干，為細(xì)末，每服二錢，用蔥、茶清，食后調(diào)服。”
       嚴(yán)格來說，蒼耳子散是由六味藥組成，而不是四味藥。從蒼耳子散組成來看，方中有四味辛溫藥：蒼耳子、辛夷、白芷、蔥白。另兩味藥性涼，但在方中所占劑量比例較小。通常我們會認(rèn)為本方所治證當(dāng)為風(fēng)寒證，或以風(fēng)寒證為主，但讀清代醫(yī)家汪昂所著《醫(yī)方集解》，發(fā)現(xiàn)本方既不在“發(fā)表之劑”中，也不在“祛風(fēng)之劑”中，而是在“瀉火之劑”中。
       汪昂在“瀉火之劑”開篇對“火”有一段概括性論述：“火者，氣之不得其平者也。五臟六腑，各得其平，則榮衛(wèi)沖和，經(jīng)脈調(diào)暢，何火之有？一失其常度，則沖射搏擊而為火矣。故丹溪曰：氣有余便是火也……諸病之中，火病為多，不可以不加察也。有以瀉為瀉者，大黃、芒硝、芩、連、梔、柏之類是也；有以散為瀉者，羌、防、柴、葛升陽散火之類是也；有以滋為瀉者，地黃、天冬、玄參、知母之類，壯水之主以制陽光是也；有以補為瀉者，參、芪、甘草，瀉火之圣藥是也。”很明顯，這種對火的認(rèn)識和治療，是對金元醫(yī)學(xué)的傳承。如果把蒼耳子散歸類，應(yīng)當(dāng)歸入“以散為瀉者”之中。如此解讀蒼耳子散為“瀉火之劑”，于理可通。
       汪昂對蒼耳子散的方解：“此手太陰、足陽明藥也。凡頭面之疾，皆由清陽不升、濁陰逆上所致。白芷主手足陽明，上行頭面，通竅表汗，除濕散風(fēng)。辛夷通九竅，散風(fēng)熱，能助胃中清陽上行頭腦。蒼耳疏風(fēng)散濕，上通腦頂，外達(dá)皮膚。薄荷泄肺疏肝，清利頭目。蔥白升陽通氣，茶清苦寒下行。使清升濁降，風(fēng)熱散而腦液自固矣。”
       從清升濁降作解，蒼耳子散具有很好的升清陽、通清竅、散風(fēng)邪之功。