理中丸以干姜為君。張仲景治療陽虛，每以“辛甘化陽”法，與后世所用“補陽法”迥然不同
       理中丸以干姜為君。張仲景治療陽虛，每以“辛甘化陽”法，與后世所用“補陽法”迥然不同。
       干姜配甘草，辛甘化陽，治療中焦陽虛有寒似已足夠。加人參補氣，白術(shù)健脾祛濕，似乎側(cè)重于治療中焦氣虛有寒有濕。
       經(jīng)方中有甘草干姜湯，只是甘草與干姜并非等量，而是甘草倍量于干姜：“甘草四兩（炙），干姜二兩。上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。”
       甘草干姜湯出自《傷寒論》第29條：“傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁，吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。”
       此條論述陰陽兩虛之人誤治其表的變證及救治方法。后世醫(yī)家將甘草干姜湯解作溫復(fù)中陽之方。如曹穎甫在《傷寒金匱發(fā)微合刊》中指出：“甘草干姜湯溫胃以復(fù)脾陽，而手足自溫。所以不用附子者，以四肢稟氣于脾，而不稟氣于腎也。其不用龍骨牡蠣以定煩躁、吳茱萸湯以止吐逆者，為中脘氣和，外脫之陽氣，自能還入于胃中也。此誤用桂枝湯后救逆第一方治，而以復(fù)中陽為急務(wù)者也。”
       辛甘化陽治療陽虛、酸甘化陰治療陰虛，不取其補而取其化，這實在是張仲景遠高于明清溫補學(xué)派之處。毋庸諱言，臨床治療是有境界高低之分的，而這種高低之分并不取決于歷史的先后。
       談到辛甘化陽，我們自然能想到甘草配桂枝、甘草配干姜、甘草配附子。桂枝走上，干姜走中，附子走下。冉雪峰在《冉氏方劑學(xué)》中在談到甘草干姜湯時指出：“查此方溫中益氣，復(fù)陽回厥，乃小制其劑，以和法為溫法也。方制與桂枝甘草湯相似，但彼方桂枝量倍甘草，此方甘草量倍干姜；彼方是溫上而保心陽，此方是溫中而振脾陽。又與甘草附子湯相似，但桂枝溫外，附子溫下，干姜溫中，各有各的適用部位。”
       至于本方何以甘草量倍干姜，注家多認為甘多于辛重在守中助陽。筆者考慮，可能與本證陰陽兩虛有關(guān)。考慮到陰血不足故甘草倍量，其用法有如炙甘草湯中炙甘草量大為君。倘單純中陽不足，似乎沒有必要呆守甘草倍量干姜，臨床常可等量使用。