□ 李耀輝 馬戰(zhàn)平 王向陽 陜西省中醫(yī)院肺病科
麻黃性味辛溫而苦,為肺經(jīng)專藥,有解表、平喘、利水之效,杏仁性味苦溫,歸肺、大腸經(jīng),功用止咳平喘,潤腸通便。二者一宣一降,相互為用,咳嗽、氣喘,肺寒肺熱皆可用之,止咳如治感冒風(fēng)邪之三拗湯,治風(fēng)寒無汗之
麻黃湯,治傷寒無汗而煩躁的大青龍湯等;平喘如治肺中邪熱壅滯的麻杏石甘湯、
定喘湯等;利水如治療風(fēng)水的越婢湯、治腎炎水腫的
麻黃連翹赤小豆湯等等,都是
麻黃、杏仁同用。《古今錄驗》用
麻黃、杏仁、川椒、
細(xì)辛、
藁本治年久寒咳,咳逆上氣。《
千金方》
麻黃引氣湯用
麻黃、杏仁配伍
半夏、
石膏、
紫蘇、
白前、
細(xì)辛、
竹葉、橘皮等治療“肺勞實,氣喘鼻張,面目苦腫”之證;配伍
薄荷、
陳皮、
肉桂、
紫蘇、
桑白皮、
大腹皮、
甘草即朱丹溪九寶丸,治療“咳而身熱,發(fā)喘惡寒”。
劉渡舟教授曾用甘露消毒飲加
麻黃、杏仁治療濕溫咳嗽,用八正散加
麻黃、杏仁治淋證效如桴鼓,可謂善用
麻黃、杏仁者。《
本經(jīng)疏證》云:“
麻黃湯、大青龍湯、
麻黃加術(shù)湯、
麻黃杏仁薏苡
甘草湯、
厚樸麻黃湯、文蛤湯,皆
麻黃、杏仁并用……則可謂
麻黃之于杏仁,猶
桂枝之于芍藥,水母之于蝦也。”(全文完)