京城名醫(yī)館首屆名醫(yī)論壇暨全國(guó)名老中醫(yī)陳文伯學(xué)術(shù)思想研討會(huì)日前在京召開。作為現(xiàn)代中醫(yī)男科主要代表醫(yī)家之一，陳文伯從醫(yī)60余年，精于男科和內(nèi)科,在臨床取得了較為滿意的療效。
       倡“腎為本中之本” 
       陳文伯教授在繼承其家學(xué)的基礎(chǔ)上，特別宗《內(nèi)經(jīng)》“腎藏精”之旨，聚歷代諸家之說，倡“腎為本中之本”。他認(rèn)為，人體的形成是腎所藏之精互相結(jié)合的結(jié)果，是生命存在的基本物質(zhì)基礎(chǔ)，無此基礎(chǔ)則人無以構(gòu)成與存在，故曰腎為生命之本；人生成之后，其生長(zhǎng)與發(fā)育亦與腎藏之精密不可分。
       以“腎為本中之本”的論點(diǎn)為指導(dǎo)，陳老將其廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，形成了以重視補(bǔ)腎為特色的辨證論治學(xué)術(shù)思想體系，并在治療疾病過程中廣泛使用。對(duì)心悸失眠諸證，則以養(yǎng)心安神治其標(biāo)，益腎養(yǎng)元治其本；治療胸痹心痛，則以理氣活血、宣陽通痹治其標(biāo)，溫腎助陽、填精補(bǔ)元治其本。治療哮喘，則在以麻黃、細(xì)辛、杏仁、半夏宣肺化痰逐飲基礎(chǔ)上，多加用蛤蚧益腎納氣以平喘；治療肝風(fēng)顫抖（帕金森氏癥），則在天麻、勾藤、羚羊角、珍珠母平肝熄風(fēng)的同時(shí)，以生熟地、制首烏、鱉甲等益腎填精、滋水涵木以止顫。
       “病”為醫(yī)綱，“證”為醫(yī)魂
       陳教授認(rèn)為，“病”為醫(yī)之綱，“證”為醫(yī)之魂。病是在臨床實(shí)踐中依據(jù)疾病的病位、病性、病因、病機(jī)、病狀的特點(diǎn)，通過分析綜合成為“病”名。中醫(yī)病名不僅有其客觀的依據(jù)，而且符合中醫(yī)辨證理論體系。在臨床實(shí)踐中以病證結(jié)合治療疾病起到了良好的效果。
       作為系統(tǒng)的中醫(yī)藥理論體系，中醫(yī)病名與中醫(yī)病證是不可分割的一個(gè)整體。為此，中醫(yī)立法、處方、用藥必須冠以中醫(yī)病名為“綱”，以中醫(yī)辨證為核心才能取得良好的療效。否則，中醫(yī)病證結(jié)合的理論體系將被割裂，中醫(yī)學(xué)將成為無“病”可依的、支離破碎的醫(yī)學(xué)體系。
       “證”是疾病發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸的不同階段，是人體生命變化的實(shí)質(zhì)性的反映。只有抓住“證”的特點(diǎn)，才能夠抓住疾病的實(shí)質(zhì)。前列腺是男性特有的性腺器官，而中醫(yī)稱為“精室”、“精宮”，中醫(yī)將“淋濁”（急性細(xì)菌性前列腺炎）、“精濁”（慢性前列腺炎癥）等“精宮”的病癥立名為“淋濁”、“精濁”，既指出了病證，又指出了病位，以此與中醫(yī)“五淋”相區(qū)別。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為“精濁”病出于“精竅”、“精道”，病在心腎；而“淋病”出于“溺竅”、“溺道”，病在肝脾，區(qū)分了“淋病 ”與“濁病”的兩種不同病證的辨證論治。
       以平為期，萬法宗陰陽
       《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。”陳文伯老師對(duì)這一基本理論推崇備至。他認(rèn)為，盡管人體的構(gòu)成有臟腑、氣血、津液、筋骨、經(jīng)脈之分，但歸結(jié)其屬性皆可概括為陰陽兩大物質(zhì)系統(tǒng)，并時(shí)刻處于運(yùn)動(dòng)與變化之中。因此，治療各種疾病，都應(yīng)從糾正陰陽偏盛偏衰這一基本病理變化入手，方能藥到病除。
       近20年來，陳文伯教授將這一思路廣泛應(yīng)用于中醫(yī)男科領(lǐng)域?qū)嵺`之中，取得了較為明顯的效果。他以中醫(yī)學(xué)的“腎命學(xué)說”理論為基礎(chǔ)，將男性不育分為陰陽兩綱和精、氣、水、火四目。依據(jù)病因、病機(jī)、病位、病性劃分了近百個(gè)證型，擬定了百余種具體治法。
       陳教授強(qiáng)調(diào)因人、因時(shí)、因地制宜。一方面依據(jù)春溫夏熱季節(jié)陽氣多外泄、秋涼冬寒季節(jié)陽氣多潛藏的特點(diǎn)，春夏季用藥強(qiáng)調(diào)養(yǎng)陽，秋冬季用藥強(qiáng)調(diào)養(yǎng)陰；另一方面根據(jù)各地氣候特點(diǎn)的不同，在臨床用藥時(shí)加以區(qū)分。在廣東、福建等嶺南地區(qū)，氣候多熱，應(yīng)注意熱邪傷陰，用藥宜注重滋腎陰；在內(nèi)蒙、東北等塞北地區(qū)，氣候多寒，應(yīng)注意寒邪傷陽，用藥宜注重溫腎陽，以此治之，療效皆非常顯著。（本報(bào)記者崔  芳整理）