□ 王金亮 侯紅霞 山西省平遙縣中醫(yī)院
茵陳擅退黃疸眾所周知,《
別錄》謂其治“通身發(fā)黃,小便不利,除頭熱”,也進一步闡述其清熱利濕退黃之功。但
茵陳尚有宣濕郁之功,善治濕溫病往往為世人所忽視。吳鞠通云:“
茵陳宣濕郁而動生發(fā)之氣。”甘露消毒丹中即以
茵陳宣濕郁,配合蔻仁、
藿香、
滑石、
木通以化濕泄?jié)幔浜?a>連翹、
黃芩以清熱解毒,清熱化濕治濕溫病。
茵陳的宣濕郁作用在加減正氣散中也有體現(xiàn)。
茵陳五苓散中
茵陳更有開郁而清濕熱之功。
筆者在臨床應(yīng)用
茵陳,除用于濕熱黃疸外,也常治療濕阻中焦之無黃疸型肝炎、急慢性
膽囊炎等癥,其熱重于濕用甘露消毒丹,若腑實配
大黃,濕重于熱則用
茵陳五苓散,重用
茵陳為20~30g,意在宣濕郁以分解濕熱。臨證常配白蔻、谷芽等以和解中焦?jié)駶帷?br>
曾有鄰婦右上腹痛,邀余診治,訴腹痛一周伴發(fā)熱,查體溫38.3℃,食欲不振,大便溏薄。經(jīng)縣醫(yī)院診斷為急性
膽囊炎,輸液及服大
柴胡湯加減后效不佳。診其脈滑數(shù),舌苔黃膩,診為肝胃郁熱,中焦?jié)駶岵换戳⒎揭匀蕼?a>茵陳30g,服藥三劑而愈。
陽春三月,
茵陳破土而出,藥食俱佳,但其性涼,多食易苦寒?dāng)∥浮?br>