□ 吳立明 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校
       滴鼻法 是將中藥制成各種液體制劑滴入鼻中的給藥方法。如《金匱要略》中采用“薤搗汁灌鼻中”或“雄雞冠割取血，管吹內(nèi)鼻中”，以救卒死。《千金要方》中用“搗韭根汁，澄清，以滴兒鼻中如大豆許”，治療黃疸病癥。《名醫(yī)類案》中“以生姜自然汁少許，灌入鼻中”，治療頑固性頭風(fēng)痛；“用生萊菔汁一蜆殼，仰臥，注鼻中”，治療頑固性偏頭痛。《理瀹駢文》以食醋煎紅花，令病人乘熱嗅其氣味，治療瘀血閉經(jīng)及敗血沖心之神志昏迷。目前，滴鼻法可用于臨床各科疾病的治療，如用銀翹滴鼻劑治療小兒風(fēng)熱感冒，有較好的降溫作用；用速效冠心滴鼻劑，能達(dá)到迅速解除胸悶憋氣、緩解心絞痛、減輕冠狀動(dòng)脈痙攣所致的胸痛及糾正心電圖ST-T改變的目的。研究表明，從鼻腔給藥，通過黏膜吸收，有類似舌下含化吸收的優(yōu)勢，既避免胃腸消化液和肝臟對藥物的破壞作用，生物利用度高，又吸收快，作用強(qiáng)，可迅速解除病痛，尤其在心血管疾病中發(fā)揮著重要作用。
       吹鼻法 是將藥物粉末吹入鼻中的給藥方法。如《金匱要略》以“皂莢末吹鼻中”救治卒死目閉，以“菖蒲屑內(nèi)鼻兩孔中吹之”救治尸厥；《普濟(jì)方》以黃丹、輕粉研末吹于鼻中，治療麻疹入眼，眼生云翳；《名醫(yī)類案》以梔子炒炭，研末吹鼻，可止血和蘇醒神志；《奇治外用方》以瓜蒂為主制成各種適宜劑型，納于鼻中治療黃疸。
       “鼻為肺之竅”，乃呼吸出入之門戶。吹鼻以通肺氣，諸凡卒死、息閉不通者，皆可用此法治療。研究表明，氣味辛竄的藥物如皂莢、菖蒲、細(xì)辛、冰片、麝香、生半夏等，研成細(xì)末吹入鼻腔，通過上鼻竇的黏膜，經(jīng)嗅覺神經(jīng)元等結(jié)構(gòu)，透過血腦屏障，藥效可直接作用于鄰近的大腦前額區(qū)刺激大腦使其激活，從而使人蘇醒，可明顯縮短搶救時(shí)間，這在發(fā)生心搏、呼吸驟停的情況下是非常重要的。