白馬散運(yùn)脾化濕,生肌護(hù)胃,抗癆殺蟲。主治:抗結(jié)核藥物所致胃腸道反應(yīng)。
組成:
白及、
馬勃、烏賊骨、
白術(shù)、
仙鶴草等份,粉碎后研細(xì)末,過篩,備用。
功能:運(yùn)脾化濕,生肌護(hù)胃,抗癆殺蟲。
主治:抗結(jié)核藥物所致胃腸道反應(yīng)。
用法:每次5克,每日3次,以溫開水調(diào)服。
方解:抗結(jié)核藥利福平等產(chǎn)生的胃腸道反應(yīng),多為藥物局部刺激或引起胃內(nèi)酸度增高,或藥物某些代謝產(chǎn)物引起胃酸分泌增加,導(dǎo)致胃黏膜損害,引起黏膜充血、水腫、糜爛,甚至導(dǎo)致潰瘍、出血。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,脾胃為后天之本,生化之源,主運(yùn)化。服用抗結(jié)核藥后,損傷脾胃,導(dǎo)致運(yùn)化失常;服藥日久,傷及脾陽,導(dǎo)致運(yùn)化失司,濕濁內(nèi)停,升降失常,進(jìn)而出現(xiàn)脘腹痞滿、噯氣、泛酸、納少、舌苔白膩等癥。故治以運(yùn)脾化濕,生肌護(hù)胃。
白及、
馬勃、烏賊骨等生肌護(hù)胃。
白及補(bǔ)肺生肌、斂瘡止血,善治肺、胃脈絡(luò)受損引起的咯血、吐血等,其含有膠狀成分,黏著性強(qiáng),能收斂保護(hù)創(chuàng)面,用在此散中,兼顧肺胃兩端。
馬勃質(zhì)輕,外用可止血,內(nèi)服善治肺胃出血,近賢章次公先生用于治療胃十二指腸潰瘍,護(hù)膜且制酸。烏賊骨其主要成分為碳酸鈣,能中和胃酸并覆蓋在胃黏膜表面而形成保護(hù)膜。本散中以
白及、
馬勃、烏賊骨研粉內(nèi)服,取外用法而改內(nèi)服,藥力直達(dá)病所,護(hù)膜生肌止血愈瘍。
仙鶴草健胃補(bǔ)虛、功擅收斂,《
本草綱目拾遺》謂其:“散中滿,療吐血各病”,與
白及相配,用治咳血,與烏賊骨相配,善治吐血便血。
白術(shù)健脾助運(yùn)燥濕,與
仙鶴草相伍更添補(bǔ)虛之力。現(xiàn)代藥理研究表明,
仙鶴草、
白及等有增加西藥抗結(jié)核的功效。諸藥合用,肺胃同治,標(biāo)本兼顧,外法內(nèi)用,并以散劑入藥,節(jié)約藥材,方便實效。
臨證備要:肺與胃在生理上是子母關(guān)系,經(jīng)云:“手太陰肺經(jīng),起于中焦,下絡(luò)大腸,環(huán)循胃口。” 肺病可以影響及胃,加之抗結(jié)核藥物服用,戕伐胃膜,甚則胃絡(luò)受損。該散劑與抗結(jié)核藥物同時服用,一方面可治療抗結(jié)核藥物所致胃腸道反應(yīng),另一方面通過肺胃同治,增強(qiáng)抗結(jié)核藥物的療效,達(dá)到母子同治。散劑開水調(diào)服如若口感欠佳,可以純藕粉沖調(diào)口服,更兼護(hù)膜之功。