來源:醫(yī)藥衛(wèi)生報
患者陳某,男,4歲,1個月前患感冒、發(fā)熱、咳喘,被診斷為支氣管肺炎,經(jīng)靜脈滴注抗生素等治療,癥狀有所緩解,仍咳喘、低熱。
就診時,患者咳嗽氣喘,痰少而黏,咽干癢痛,體溫為37.3攝氏度,胃脘痞悶,納差神疲,面色萎黃,體倦消瘦,舌質(zhì)淡、苔厚膩,脈浮數(shù)無力。此乃外感風(fēng)寒之邪化熱入里、煉脾肺之陰津而成痰濁,致肺氣不宣、脾氣不升,引發(fā)咳喘。治療宜清宣肺熱、益氣健脾、化痰止咳,方用麻杏石甘湯合香砂六君子湯加減。炙
麻黃3克,杏仁4.5克,生
石膏6克,
木香3克,
砂仁3克,
黨參4.5克,炒
白術(shù)6克,
茯苓6克,
半夏3克,
陳皮6克,
南沙參6克,
川貝母4.5克,
地龍6克,
甘草3克,
生姜2片,
大棗2枚。
服藥3劑,患者咳喘止,咽喉清爽,飲食增加,面色轉(zhuǎn)潤,精神轉(zhuǎn)佳,體溫已恢復(fù)正常,厚苔退,脈象和緩,囑服香砂六君子丸以善其后。
按語:筆者治療小兒咳喘,常見在邪熱郁肺的同時,伴有脾虛的癥狀,用麻杏石甘湯合香砂六君子湯加減,常獲佳效,此與“少年治脾”的治療原則極為相符。(杞縣 張高飛 朱純潔)