雄激素源性脫發(fā)又稱脂溢性脫發(fā)，指青壯年后發(fā)生的漸進性脫發(fā)。脫發(fā)過程為毛發(fā)變細、變軟、變短，色澤變淡；嚴重時鬢角和頭頂?shù)拿摪l(fā)區(qū)融合成片，頭發(fā)僅存于枕部及兩側(cè)顳部；脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，油脂較多，可見纖細的毳毛。不僅影響美觀，還給患者造成了很重的思想負擔。
       中醫(yī)歸之于蛀發(fā)癬
       中醫(yī)稱雄激素源性脫發(fā)為蛀發(fā)癬，首見于嗣后清的《外科證治全書》。該病的主要病因為過食辛辣、肥甘厚味，或情志抑郁化火，耗傷陰血，血熱生風，風熱上竄巔頂，毛發(fā)失養(yǎng)而脫落；或血行不暢，瘀血阻絡(luò)，清竅失養(yǎng)，發(fā)脫不生；或素體虛弱或久病之后致氣血兩虛，肝腎不足，精不化血，血不養(yǎng)發(fā)，毛根空虛而發(fā)落。
       臨床上，筆者應(yīng)用生發(fā)酊（外用，每日2次，用藥后局部按摩10min）聯(lián)合當歸苦參丸（每日2次，每次6g）治療雄激素源性脫發(fā)，取得了較滿意的療效。
       兩者相合安全有效
       生發(fā)酊  生發(fā)酊為我院的自制制劑，是臨床治療脫發(fā)的最常用外用制劑，經(jīng)臨床驗證具有較好療效，主要藥物有補骨脂、生姜、鬧羊花等。補骨脂具有補腎助陽、納氣平喘、溫脾止瀉之功效。生姜具有散寒解表、溫中止吐、回陽通脈、燥濕消痰的功效。鬧羊花具有祛風、除濕、散瘀消腫、止痛的功效，含多種莨菪烷類生物堿，以東莨菪堿含量較高，外用具有改善微循環(huán)、局部麻醉的作用。三種藥物局部外用具有改善頭皮微循環(huán)、抗炎抑菌、抑制油脂分泌及抑制雄性激素等作用，進而促進頭發(fā)生長。
       當歸苦參丸  當歸苦參丸具有活血化瘀、清熱除濕的功效，用于血燥濕熱引起的頭面生瘡、粉刺疙瘩、濕疹刺癢、酒糟鼻赤等癥。其中的當歸具有補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便功效。苦參具有清熱解毒、祛風燥濕殺蟲等功效，其含有的苦參堿及氧化苦參堿有免疫抑制調(diào)節(jié)、抗炎和抗雄性激素作用，苦參中的SFG和Kurarinone抗雄性激素作用最強。因此，當歸苦參丸能針對雄激素源性脫發(fā)發(fā)病的各個環(huán)節(jié)，對雄激素源性脫發(fā)的主癥和伴隨癥狀均有效。
       雄激素源性脫發(fā)的發(fā)病年齡早，進展緩慢，治療周期較長，無論是中藥、西藥或其他療法都不可能在短時間內(nèi)取得顯著的療效。生發(fā)酊治療雄激素源性脫發(fā)具有有效、經(jīng)濟、方便的優(yōu)點，但由于其劑型為酒精制劑，其中補骨脂光敏性成分、洋金花的局部刺激性造成生發(fā)酊的局部過敏和刺激癥狀明顯，嚴重時甚至會出現(xiàn)接觸性皮炎，但通過減少用藥次數(shù)和用量基本都能緩解，不影響治療。