中醫(yī)認為脾主四肢、肌肉，根據(jù)“五輪學說”胞瞼屬脾。重癥肌無力是累及神經，肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體，主要由乙酰膽堿受體抗體介導的、細胞免疫依賴及補體參與的自身免疫性疾病。臨床上表現(xiàn)為活動后加重，休息后減輕，晨輕暮重的骨骼肌無力。
       中醫(yī)沒有“重癥肌無力”這一病名，根據(jù)其臨床特點，多按“痿證”辨證治療。因中醫(yī)認為脾主四肢、肌肉，根據(jù)“五輪學說”胞瞼屬脾。重癥肌無力是累及神經，肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體，主要由乙酰膽堿受體抗體介導的、細胞免疫依賴及補體參與的自身免疫性疾病。臨床上表現(xiàn)為活動后加重，休息后減輕，晨輕暮重的骨骼肌無力。
       脾病的臨床癥狀特點為疾病早晨重、午后輕，這與重癥肌無力患者骨骼肌晨輕暮重的特點不符。
       脾病的臨床病理特點由于得不到水谷精微的充養(yǎng)，脾病不僅可見四肢無力，而且其病理特點應以肌肉萎縮表現(xiàn)較突出。但現(xiàn)代醫(yī)學認為：重癥肌無力的肌肉改變特征是變性、再生和炎癥浸潤，8%-20%的病人可有肌肉萎縮，而肌肉萎縮的存在與否，其損害的性質與范圍等，均與重癥肌無力的嚴重程度、臨床特征與預后無關。
       脾病的預后轉歸特點。重癥肌無力危象的發(fā)生危及患者的生命，在現(xiàn)在醫(yī)療條件下其死亡率仍然高達15．4%-50.0%。
       重癥肌無力危象是指病人本身病情加重或治療不當引起呼吸肌無力所致的嚴重呼吸困難狀態(tài)。中醫(yī)認為肺主氣，司呼吸，因此危象時出現(xiàn)的“嚴重呼吸困難狀態(tài)”是中醫(yī)肺病的表現(xiàn)，而非肝的表現(xiàn)，與脾病“至肝而死”的特點不符。
       脾病的治療用藥特點。現(xiàn)在從脾論治重癥肌無力臨床報道中使用頻率比較高的方劑為補中益氣湯，且其中黃芪的用量多為30-60克，有的甚至用到120克。補中益氣湯出自《內外傷辨惑論》，關于黃芪的用量注曰：“病甚，勞役熱甚者，一錢”。黃芪用量至60-120克，顯然不是用來治“外感”，但是否適合“治中焦如衡，非平不安”這一治療原則，尚無定論。
       “治痿獨取陽明”適應癥。或曰：“《內經》明載‘治痿獨取陽明’，從脾論治重癥肌無力正是這一治療原則的體現(xiàn)”。任何治療原則都有其適應癥，“治痿獨取陽明”也不例外。其適應癥是什么呢？
       《素問·痿論》載：“論言治痿獨取陽明何也？岐伯曰：陽明者，五藏六府之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。沖脈者，經脈之海也，主滲灌豀谷，與陽明合于宗筋，陽明揔宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長，皆屬于帶脈，而絡于督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。”全段合看，“治痿獨取陽明”是適合“足痿不用”的。
       現(xiàn)臨床對重癥肌無力的分型多采用改良Osserman分型法，其把重癥肌無力分為五型，每種類型中均沒有單獨出現(xiàn)“足痿不用”的，也就是無單見的下肢無力。故并非“治痿獨取陽明”不對，而是沒有把“治痿獨取陽明”用對人，存在泛用誤區(qū)。
       中、西醫(yī)服務的對象是相同的，吸取現(xiàn)代醫(yī)學的研究成果為我所用，也是可取的，但中醫(yī)應該加強對疾病的認識，要符合中醫(yī)的自身規(guī)律。中醫(yī)，對疾病的治療不僅要知其然，而且要知其所以然，這樣才能真正地提高療效，而不至于陷入“盲人摸象”的局面。