裘沛然先生
       醫(yī)病先醫(yī)心
       近代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，不僅大多數(shù)精神系統(tǒng)疾患和精神情志因素有密切的聯(lián)系，許多軀體病變的發(fā)生、加劇和減輕也和精神情志因素關(guān)系很大。裘沛然先生認(rèn)為，人體本身存在著一個(gè)調(diào)控系統(tǒng)，具有自我調(diào)整、自我控制、自我修復(fù)、自我防御的能力，而這些功能的發(fā)揮，必須以心境泰然，神志安定，充滿樂觀和信心為前提，否則反而導(dǎo)致病情的加速惡化。
       裘先生在臨床工作中體會(huì)到，醫(yī)生的語言、表情、態(tài)度和行為等，對病者的情緒、態(tài)度、行為以及治療的效果有著密切的聯(lián)系。臨床上經(jīng)常耳聞?dòng)捎卺t(yī)生的輕率或解釋不當(dāng)及語言粗暴，給患者的心靈蒙上一層陰影，使他們滋生悲哀、沮喪，以致產(chǎn)生醫(yī)源性疾病。裘老在臨床上常常以滿腔熱忱撫慰病者，曉之以理，動(dòng)之以情，以赤誠之心感化患者，然后配以適當(dāng)?shù)姆剿幹委煟Х桨儆?jì)減輕病者的痛苦。
       大方復(fù)治 反激逆從
       裘沛然教授治療疑難病證積有許多經(jīng)驗(yàn)，其中對某些病機(jī)表現(xiàn)為氣血同病、寒熱錯(cuò)綜、虛實(shí)夾雜、病邪深痼的病證，常采用大方復(fù)治的方法，即廣集寒熱溫涼氣血攻補(bǔ)之藥于一方，以取藥性之相逆相激、相反相成的作用，常收到出奇制勝的療效。
       斂散同用。斂，指收斂耗散之陽氣陰津；散，指解散邪氣。斂散同用法適用于正虛邪戀的復(fù)雜病情。例如，慢性咳喘病，肺氣已虛，伏飲留戀，或又復(fù)感新邪，此時(shí)，先生常仿仲景小青龍湯法，用麻黃、桂枝、細(xì)辛宣散在表之邪。以細(xì)辛、干姜散寒蠲飲，配合五味子、訶子、白果等收斂耗散之肺氣，兩者一散一收，使邪氣去而肺氣和。
       潤燥互用。即以辛香苦燥藥與陰柔滋潤之品合用，適用于濕滯不化而陰津已傷之證。癥見口苦而黏，燥渴欲飲，苔厚膩黏著或如積粉堆砌，舌質(zhì)干燥少津。此時(shí)若單用辛燥則津益?zhèn)瑢Ｒ宰剃巹t濕愈滯，唯有潤燥互用，可令濕化津復(fù)。先生常選生地、熟地、天冬、麥冬、蘆根、玉竹與蒼術(shù)、厚樸、陳皮、半夏等相佐應(yīng)用，可收殊功。蓋濕乃濁邪，其性黏滯，若陰虧之體感染濕邪，或濕郁化熱傷津，遂成濕滯津虧之證。用養(yǎng)陰生津藥后，津潤液充則膠痼之邪浮游，再佐以化濕之品，俾邪去津復(fù)。
       寒熱并投。臨床所見一些疑難病證其病機(jī)屬純寒純熱者較少，而以寒熱錯(cuò)雜者為多，此乃陰陽互根，寒熱轉(zhuǎn)化之理。如慢性腎炎伴慢性腎功能不全者，多因病邪久羈，陽氣被戕，陽虛而生內(nèi)寒；另一方面，余邪熱毒蘊(yùn)結(jié)未消，盤踞下焦，證見寒熱兼夾。欲補(bǔ)陽者必益其陰，無陰則陽無以化；陽氣得振則濁邪潛消，再佐清泄，其效益著。先生選用附子、肉桂、仙靈脾、巴戟肉、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、生地、熟地、山茱萸、黃柏、黃連、半枝蓮、知母、漏蘆、澤瀉等，陰陽寒熱并調(diào)，每多建功。
       補(bǔ)瀉互寓。無論外感或內(nèi)傷，病經(jīng)遷延，證見病邪內(nèi)蘊(yùn)與正氣削伐并存，屬本虛標(biāo)實(shí)者多，故補(bǔ)瀉兼施幾乎是治療疑難病證的通則；治療時(shí)根據(jù)虛實(shí)之多少又有“寓補(bǔ)于瀉”及“寓瀉于補(bǔ)”之殊。如先生治肝硬化常取大黃螷蟲丸、一貫煎、當(dāng)歸六黃湯三方運(yùn)籌變化。大黃螷蟲丸在活血行瘀藥中佐以地黃，此“寓補(bǔ)于瀉”；一貫煎在多味滋陰養(yǎng)血藥中伍入川楝子，乃“寓瀉于補(bǔ)”；當(dāng)歸六黃湯補(bǔ)氣養(yǎng)血與清熱解毒并重，移用于治療肝硬化，別開蹊徑。臨床應(yīng)用時(shí)按邪正盛衰的具體情況，三方參伍，消息進(jìn)退，收到較好療效。
       動(dòng)靜結(jié)合。人身本乎陰陽，陰陽見乎動(dòng)靜。動(dòng)靜合宜，氣血和暢；動(dòng)靜失調(diào)，氣血乖亂。故凡治病用藥，必須把握動(dòng)靜變化。先生善用炙甘草湯治療心肌炎后遺癥及各類心律失常。是方在益氣養(yǎng)血滋陰藥中輔以桂枝、生姜溫經(jīng)通脈，乃靜中佐動(dòng)，故知仲景這方寓有深意；先生還加入丹參一味，通行血脈，使之相得益彰；若氣虛明顯，再加大劑黃芪，所謂“大氣一轉(zhuǎn)，甚氣乃散”。再如治胃氣虛弱所致的心下痞滿，腹脹雷鳴者，先生常重用甘草，黨參、熟地、大棗等補(bǔ)氣健脾厚腸之品，佐以半夏、干姜、黃連、木香等辛開、苦降之味，靜中有動(dòng)，補(bǔ)中寓行，俾胃氣健而能運(yùn)，氣機(jī)暢則痞滿消。