今晨突然發(fā)高燒，并自下利，午前曾用銀翹散加減，服后燒不退，繼則周身皮膚發(fā)現(xiàn)水泡，大小不一，呈昏睡狀態(tài)；午后曾服升麻葛根湯加味，服藥后煩躁
       阮XX，女，3歲，1960年6月20日初診。
       今晨突然發(fā)高燒，并自下利，午前曾用銀翹散加減，服后燒不退，繼則周身皮膚發(fā)現(xiàn)水泡，大小不一，呈昏睡狀態(tài)；午后曾服升麻葛根湯加味，服藥后煩躁，出現(xiàn)驚急抽搐，晚八時許請蒲老診療，高熱無汗，體溫41.2℃，周身皮膚灼紅，遍布水泡如豆大，神志昏迷，時有驚搐煩躁，大便下利，色絳稀溏，唇干少津，脈洪數(shù)有力，無汗，呼吸促，舌絳苔黃而干。詢其病因，昨日外出受熱，內(nèi)食生冷以致夜臥不寧，今晨即發(fā)燒。顯系暑風(fēng)外受，生冷內(nèi)傷，冷熱相搏，表里郁閉，陽明壯熱上蒸，肺經(jīng)受迫，皮膚灼蒸，發(fā)為天泡瘡，與 疹同類，治宜清宣表里。
       處方：
       
       銀花二錢 連翹二錢 升麻一錢 僵蠶二錢 蟬衣一錢 黃連八分 玄參二錢 香豆豉三錢 黃芩八分 竹葉二錢 蘆根四錢 生甘草一錢
       次日復(fù)診：患兒服藥后至夜半高熱漸退，煩躁見輕，驚搐亦平，能安靜睡眠，下利未減，時有微煩，呼吸略促，身仍無汗，脈舌如前。原方加鮮佩蘭、牛蒡子各一錢五分，頻頻服之。
       三診：遍身潮汗出，身熱續(xù)退，水泡逐漸消失，氣仍微促，下利已減，小便短黃，脈數(shù)，舌質(zhì)紅，苔白多黃少。此表氣已通，里氣漸和，治以調(diào)和胃氣，兼清濕熱。
       處方：
       
       藿香梗一錢 大腹皮一錢 川厚樸一錢 山茵陳二錢 扁豆皮二錢 豆卷三錢 杏仁一錢 茯苓皮二錢 滑石三錢 建曲一錢五分 炒麥芽錢半 荷葉二錢 通草一錢
       四診：尚有低熱，時煩，胸悶、氣促俱消失，大便已成形，小便微黃，口知味，食欲增進(jìn)，脈細(xì)數(shù)，舌質(zhì)正常、苔已減，仍以前方去大腹皮、厚樸，加黃芩八分，再服一劑。
       五診：二便正常，飲食增加，脈細(xì)數(shù)，舌苔再減，里熱積穢俱解，而仍時微煩，乃壯火雖去，余焰未熄，擬清燥養(yǎng)陰，調(diào)理肺胃。
       處方：
       
       玉竹二錢 知母一錢 地骨皮二錢 竹茹二錢 扁豆皮二錢 生石膏三錢 生甘草五分 石斛二錢 蘆根四錢 荷葉三錢 炒稻芽三錢 服藥時兌少許白糖，連服二劑，一切正常。
       按：暑為六淫之一，陳修園說：“炎暑則表氣易泄，兼濕則中氣不固”。周揚(yáng)俊說：“病人忽然手足搐攣者，暑風(fēng)也”。本例發(fā)病正值六月下旬，由于受暑兼風(fēng)，過食冷食，冰伏其熱，冷熱相搏，三焦失調(diào)，表閉里郁，營衛(wèi)不利，故突然出現(xiàn)高熱下利等癥。初起本應(yīng)清暑祛風(fēng)，表里兩解，病勢急劇用銀翹、升麻等方難以勝任，故病不解，反而驚急抽搐，可見治不中病，難以抵當(dāng)，蒲老先用清里透表，繼則通陽利濕，再后則以清燥養(yǎng)陰與調(diào)和肺胃諸法循次施治，而獲痊愈。說明必明其所因，則治得其要。