急性
闌尾炎的基本病機(jī)是氣血郁滯,郁久化熱,熱腐成膿,故其治則基本是活血化淤、清熱解毒、
通里攻下、排膿消腫。根據(jù)這個(gè)原則,對(duì)各類型
闌尾炎可以采用通用的基本處方,然后根據(jù)病情隨證加減。
急性
闌尾炎的基本病機(jī)是氣血郁滯,郁久化熱,熱腐成膿,故其治則基本是活血化淤、清熱解毒、
通里攻下、排膿消腫。根據(jù)這個(gè)原則,對(duì)各類型
闌尾炎可以采用通用的基本處方,然后根據(jù)病情隨證加減。
吳咸中教授在《急腹癥方藥詮釋》一書中指出:"急性
闌尾炎的基本病機(jī)是氣血郁滯,郁久化熱,熱腐成膿,故其治則基本是活血化淤、清熱解毒、
通里攻下、排膿消腫。"意思是說,急性
闌尾炎主要是由氣血在腹中郁滯,時(shí)間長了就會(huì)經(jīng)熱腐化膿,因此,治療方法應(yīng)以活血化淤、清熱解毒、
通里攻下、排膿消腫為主。根據(jù)這個(gè)原則,吳咸中教授推薦了自己臨床常用的兩則急性
闌尾炎經(jīng)驗(yàn)方,對(duì)于一般的
闌尾炎患者療效顯著。
1.復(fù)方紅藤
郁李仁煎劑
【組成】紅藤30克,
金銀花30克,冬瓜仁30克,
薏苡仁30克,
紫花地丁15克,
敗醬草15克,
郁李仁12克,
桃仁9克,
牡丹皮9克,皂角刺6克,菖蒲6克。
【用法】水煎服,輕癥每日1劑,重癥每日2劑,每劑2煎。
【功效】清熱解毒,排膿消腫,化淤散結(jié)。
【主治】適用于急性
闌尾炎的郁滯期、蘊(yùn)熱期、毒熱期,不包括急性
闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎者。
【方解】本方以清熱解毒、排膿消腫為重點(diǎn),但散結(jié)與一般方劑不同,用
郁李仁而不用
大黃。方中以紅藤、
金銀花、
紫花地丁、
牡丹皮來清熱解毒涼血。重用冬瓜仁、
薏苡仁、
敗醬草、皂角排膿消腫。佐
桃仁活血化淤,并以菖蒲的辛溫開郁止痛。
2.
大黃牡丹皮湯
【組成】
大黃10~20克,
牡丹皮6~10克,
桃仁10~15克,冬瓜仁15~30克,
芒硝10克(沖服)。
【用法】水煎服,每日1劑,每劑2煎。
【功效】
通里攻下,清熱涼血,活血化淤。
【主治】急性單純性或化膿性
闌尾炎。
【方解】
闌尾炎為腸中氣血郁滯,淤血不散,壅結(jié)化熱。本方中
大黃善攻下散結(jié),清胃腸積熱。
牡丹皮清熱、涼血散淤。
芒硝軟堅(jiān),助
大黃瀉下。
桃仁助
牡丹皮活血破淤,冬瓜仁排膿。
注意:以上兩劑藥方可以作為治療急性
闌尾炎的基本方,在臨床上可根據(jù)不同的癥狀及病情作適當(dāng)調(diào)整,如果出現(xiàn)不適反應(yīng),須立即停止使用。