□ 盛增秀　浙江省中醫(yī)藥研究院
       中醫(yī)治疫源遠(yuǎn)流長，經(jīng)驗(yàn)十分豐富，究其治法，大體包含祛邪與扶正兩大方面，其中解毒之法，堪稱是祛邪法中重中之重，常貫穿疫病治療的始終。
       中醫(yī)治疫歷來注重解毒，解毒法在疫病治療上具有重要意義。仲景《金匱要略》以升麻鱉甲湯主治“陰陽毒”，方中主藥升麻，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其“主解百毒，辟溫疾瘴氣邪氣。”可見本品功擅解毒療疫。受其影響，唐宋時期治療溫病瘟疫的不少名方如《外臺秘要》地黃湯、七物升麻湯，《傷寒總病論》知母石膏湯、石膏蔥白湯，《閻氏小兒方論》升麻葛根湯等等，其組方中均用升麻。金元時期，溫病學(xué)的開山鼻祖劉河間治療溫病（含溫疫）很重視清熱解毒，所制防風(fēng)通圣散有顯著的清熱解毒之效。明清時期，運(yùn)用解毒法治療瘟疫有了重大進(jìn)展，邵登瀛《瘟毒病論》專列“疫重解毒”篇，強(qiáng)調(diào)“古人治疫，全以解毒為要。”誠得治疫之真諦。這里尤其值得一提的是，喻嘉言《尚論篇》明確指出治疫“急以逐穢為第一義。上焦如霧，升而逐之，兼以解毒；中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒；下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒。”其解毒之法，于上、中、下三焦之病證，一以貫之。迨余霖《疫疹一得》出，更把解毒的理、法、方、藥推向極致，創(chuàng)制清瘟敗毒飲熔白虎、黃連解毒、犀角地黃三方于一爐，其清熱解毒之功效無以復(fù)加。林珮琴《類證治裁》概括前人治疫經(jīng)驗(yàn)，一言以蔽之曰“總解溫?zé)釙r行內(nèi)外熱毒”。可謂言簡意賅，得其要領(lǐng)。
       觀歷代治疫名方，諸如荊防敗毒散、三黃石膏湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯、普濟(jì)消毒飲、人中黃丸、清熱解毒湯、清瘟敗毒飲、甘露消毒丹、銀翹散、化斑湯、清營湯等等，其組方均突出解毒，無怪乎上述不少方劑以解毒、消毒、敗毒名之，其用意可想而知。
       現(xiàn)代治療急性傳染病如流行性感冒、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、急性病毒性肝炎和傳染性非典型肺炎（SARS）、手足口病等，仍廣泛應(yīng)用解毒之法，取得了顯著療效。
       我們曾對國內(nèi)所報(bào)道的127個治療流行性腮腺炎的方劑組成藥物進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)內(nèi)服藥物主要有板藍(lán)根、連翹、黃芩、銀花、柴胡、甘草、僵蠶和牛蒡子；外用藥物中大黃、青黛、冰片、黃柏最為常用，不難看出清熱解毒在本病治療上的重要地位。近賢黃星垣教授曾提出“邪毒致熱說”，認(rèn)為溫病毒寓于邪，毒隨邪入，熱由毒生，毒不去則熱不除，變必生，治須緊緊抓住解毒一環(huán)，并貫徹于治療的全過程。這個觀點(diǎn)的提出，使解毒法在急性傳染病臨床上的應(yīng)用，愈來愈引起人們的重視。
       還需要說明的是，由于疫病有寒疫和熱疫之分，因此在解毒法的應(yīng)用上，亦當(dāng)區(qū)分散寒解毒與清熱解毒兩大類，前者的代表方劑如荊防敗毒散、五積散、圣散子等，后者的代表方劑如銀翹散、黃連解毒湯、清瘟敗毒飲等，兩者不可偏廢，不能將解毒法僅囿于“清熱解毒”一面。