婦人經(jīng)行之際，當(dāng)血弱氣盡之時，血室空虛，病邪乘虛入內(nèi)與血相搏，結(jié)于血室而發(fā)本病，當(dāng)與小柴胡湯和解少陽，散血室之邪熱。
       趙某某，女，27歲，2010年7月11日初診。7月2日經(jīng)水適斷，后腹痛8天，伴惡寒發(fā)熱，惡心，痛則欲便，便后痛減，小便黃。舌淡白苔白膩，脈沉細(xì)。處方：柴胡18克，黃芩10克，法半夏10克，白術(shù)12克，厚樸12克，陳皮10克，防風(fēng)10克，懷牛膝15克，石韋30克，車前子30克(包)，豬苓10克，澤瀉10克，白芍15克，甘草6克。3劑，水煎服。
       二診：藥后腹痛減，寒熱除，服藥后下黑血少許，胃脘作脹，乳房脹痛。舌淡白苔白膩，脈沉細(xì)。處方：柴胡10克，當(dāng)歸12克，白芍15克，蒼術(shù)10克，白術(shù)10克，茯苓15克，香附10克，青皮10克，陳皮10克，延胡索12克，厚樸10克，炒蒲黃10克，益母草30克，炙甘草6克。5劑，水煎服。
       5劑后諸癥悉除而愈。
       按：《金匱要略》婦人雜病篇“婦人中風(fēng)，七八日續(xù)來寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。”婦人經(jīng)行之際，當(dāng)血弱氣盡之時，血室空虛，病邪乘虛入內(nèi)與血相搏，結(jié)于血室而發(fā)本病，當(dāng)與小柴胡湯和解少陽，散血室之邪熱。此例患者因邪郁少陽，肝氣郁滯太甚，脾受肝制出現(xiàn)痛瀉癥狀，故加白術(shù)芍藥散以補(bǔ)肝健脾，緩?fù)粗篂a。此外，濕象較重加車前子、澤瀉、豬苓滲濕止瀉，厚樸燥濕除滿、下氣，石韋“主勞熱邪氣，五癃閉不通，利小便水道”《本經(jīng)》，懷牛膝引藥下行。二診時，以肝經(jīng)經(jīng)氣郁滯為主，故用逍遙散配行氣調(diào)血之品以疏肝解郁。