中醫(yī)臨床人才斷檔和匱乏的呼聲近年來(lái)一直沒有停止過(guò)，中醫(yī)學(xué)界尤其是中醫(yī)教育界對(duì)它的反思和討論也在繼續(xù)。中醫(yī)人才匱乏的原因何在？多數(shù)的意見認(rèn)為是人才培養(yǎng)模式出了問題。是的，培養(yǎng)模式隨著時(shí)代變化和需求是需要不斷改革和完善的，固定不變就會(huì)影響到人才的培養(yǎng)。
       中醫(yī)臨床人才斷檔和匱乏的呼聲近年來(lái)一直沒有停止過(guò)，中醫(yī)學(xué)界尤其是中醫(yī)教育界對(duì)它的反思和討論也在繼續(xù)。中醫(yī)人才匱乏的原因何在？多數(shù)的意見認(rèn)為是人才培養(yǎng)模式出了問題。是的，培養(yǎng)模式隨著時(shí)代變化和需求是需要不斷改革和完善的，固定不變就會(huì)影響到人才的培養(yǎng)。但是，作為中醫(yī)人才培養(yǎng)的基本模式又不可能有太大改變，這是中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律決定的，硬要改變，就會(huì)違背中醫(yī)教育規(guī)律。那么中醫(yī)人才的培養(yǎng)是哪里出了問題？不妨讓我們從大學(xué)文化的視角去思考，或許可以為問題的破解找到一些啟示。
       校風(fēng)折射人才培育方向
       在大學(xué)文化中，校風(fēng)是最顯明的表征要素。通過(guò)校風(fēng)便可得知某一大學(xué)的文化特征。可以說(shuō)，有什么樣的校風(fēng)，便有什么樣的大學(xué)文化。校風(fēng)體現(xiàn)了一所大學(xué)在辦學(xué)過(guò)程中積淀而成的具有行為和道德意義的風(fēng)氣，是在校內(nèi)乃至社會(huì)具有較大影響并被普遍認(rèn)可的思想和行為風(fēng)尚。校風(fēng)最終折射的是一個(gè)大學(xué)的辦學(xué)理念和育人思想，表達(dá)的是人才培養(yǎng)的方向，如果一個(gè)大學(xué)的辦學(xué)理念和育人思想不明確，那么它的人才培養(yǎng)方向也一定是模糊的。
       中醫(yī)人才的培育，需要一種特定文化的滋養(yǎng)，醫(yī)乃仁術(shù)，它的核心應(yīng)當(dāng)使受教育者始終朝著做一名合格的“仁醫(yī)”方向發(fā)展。而不是一開始就倡導(dǎo)他們?nèi)プ鲆幻t(yī)或者大師。雖然說(shuō)不想做將軍的士兵不是好士兵，但一心想做名醫(yī)的醫(yī)生未必能成為好醫(yī)生。中醫(yī)藥大學(xué)是造就名醫(yī)的搖籃，但它首先是培養(yǎng)仁醫(yī)的地方。中醫(yī)藥大學(xué)，應(yīng)該讓學(xué)生一跨進(jìn)校門就知道未來(lái)的方向首先是要成為一名仁醫(yī)，成為一名能一心為患者解除身心痛苦的好醫(yī)生，而不是為了成名成家。臨床真正的名醫(yī)大師，也都是從一名優(yōu)秀的醫(yī)生做起的。
       不能回避的是，由于受社會(huì)某些思潮的影響，成名成家、追名逐利風(fēng)氣嚴(yán)重浸染著大學(xué)校園，乃至影響到我們的教育方針。 如果中醫(yī)藥大學(xué)一開始就倡導(dǎo)學(xué)生成名成家，并成為一種風(fēng)氣，必然影響學(xué)生的發(fā)展方向。畢竟能成為名醫(yī)大師的還是少數(shù)人，更多的是要做一名普通醫(yī)生，做不成名醫(yī)怎么辦？難道就不能做一名優(yōu)秀的普通醫(yī)生嗎？
       在中醫(yī)人才培養(yǎng)上時(shí)常發(fā)生這樣的誤區(qū)，名醫(yī)大師是人才，普通醫(yī)生不是人才；在大醫(yī)院工作是人才，在基層醫(yī)院工作就不是人才。這完全背離了中醫(yī)文化的歷史傳統(tǒng)，古代名醫(yī)的成長(zhǎng)歷史告訴我們，名醫(yī)大家?guī)缀醵际浅砷L(zhǎng)于民間，從鄉(xiāng)里走出來(lái)的，都是在為最底層勞苦大眾服務(wù)的實(shí)踐中成長(zhǎng)起來(lái)的。何為大醫(yī)？孫思邈的《大醫(yī)精誠(chéng)》為我們給出了準(zhǔn)確的回答。大醫(yī)首先重德，然后才是術(shù)。沒有高尚的醫(yī)德是不能成為大醫(yī)的，不論你技術(shù)有多高超。而當(dāng)下的認(rèn)識(shí)似乎反過(guò)來(lái)了，是不是名醫(yī)大師，都要先從醫(yī)術(shù)上去考量，而不管醫(yī)術(shù)的真假虛實(shí)，至于臨床水平和社會(huì)評(píng)價(jià)更成為了次要。在這樣一種扭曲的文化氛圍中，學(xué)生不再為成為一名合格的普通醫(yī)生去準(zhǔn)備，而是想畢業(yè)后如何盡快成名，如何能在大醫(yī)院工作。似乎去了基層醫(yī)院就意味著不成功，甚至有人寧可改行也不愿去基層醫(yī)院。人才匱乏，首先是基層中醫(yī)人員不足。這樣走下去，就難以解決基層中醫(yī)匱乏的問題。
       　學(xué)風(fēng)透視人才培養(yǎng)質(zhì)量
       在大學(xué)文化中，與校風(fēng)同等重要的是學(xué)風(fēng)。學(xué)風(fēng)既是一種學(xué)習(xí)氛圍，同時(shí)又是一種群體行為，學(xué)生受其潛移默化的熏陶和感染，內(nèi)化為一種向上的精神動(dòng)力，對(duì)學(xué)生的思想品德、價(jià)值觀念、行為方式、意志情感，乃至成長(zhǎng)成才和職業(yè)生涯發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。學(xué)風(fēng)有廣義和狹義之分，從狹義上講，學(xué)風(fēng)特指學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)氣；從廣義上講，學(xué)風(fēng)包括學(xué)習(xí)風(fēng)氣、治學(xué)風(fēng)氣和學(xué)術(shù)風(fēng)氣。良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣是形成良好的治學(xué)風(fēng)氣和學(xué)術(shù)風(fēng)氣的基礎(chǔ)，而治學(xué)風(fēng)氣和學(xué)術(shù)風(fēng)氣又會(huì)直接影響到學(xué)習(xí)風(fēng)氣的形成。
       有目共睹的是，近年來(lái)大學(xué)出現(xiàn)了太多關(guān)于學(xué)術(shù)腐敗的事例。這不能不說(shuō)我們大學(xué)的治學(xué)風(fēng)氣和學(xué)術(shù)風(fēng)氣到了應(yīng)該認(rèn)真反思的時(shí)候了。學(xué)術(shù)風(fēng)氣不正，導(dǎo)致的不僅僅是學(xué)術(shù)造假、科研虛構(gòu)的問題，更嚴(yán)重的是引發(fā)學(xué)風(fēng)敗壞，影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
       學(xué)術(shù)不端事件為什么會(huì)屢屢發(fā)生，這與我們的教育導(dǎo)向不無(wú)關(guān)系。教師本來(lái)是以教學(xué)為天職，不知從什么時(shí)候開始，科研成為了學(xué)校的重任，有沒有科研成果也成為了對(duì)教師水平評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。于是，教師便把主要心思用在了搞科研、發(fā)表論文上，然而，機(jī)會(huì)和成功總是有限的，于是有人便選擇鋌而走險(xiǎn)。不僅如此，在科研項(xiàng)目爭(zhēng)取和成果評(píng)獎(jiǎng)過(guò)程中，大學(xué)老師也終于拋卻了不與世俗同流合污的清高和斯文，巧用心機(jī)，不擇手段，以達(dá)到目的為終愿。甚至學(xué)校將在這方面有能力有作為的人視為人才和學(xué)習(xí)的榜樣。
       這些現(xiàn)象給學(xué)生造成怎樣的影響是可想而知的。教師是學(xué)校辦學(xué)思想、教育方針的執(zhí)行者，教師在為學(xué)生“傳道、授業(yè)、解惑”的同時(shí)，其思維方式、治學(xué)態(tài)度、行為準(zhǔn)則無(wú)不直接影響著學(xué)生的品德、言行以及知識(shí)的積累和才能的增長(zhǎng)。教風(fēng)之于學(xué)風(fēng)，其影響是最直接的，具有鮮明的導(dǎo)向性。 在當(dāng)下的環(huán)境影響之下，一些教師心態(tài)失去平衡，育人意識(shí)淡化，職業(yè)道德滑坡，一心為自己的前途忙忙碌碌，不能專心于教學(xué)，學(xué)生也便浮躁起來(lái)。學(xué)習(xí)還沒有打下基礎(chǔ)，也開始考慮起自己畢業(yè)后的去向和未來(lái)的前途。
       急功近利下的浮躁學(xué)風(fēng)，直接影響的是人才質(zhì)量。這些年社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)的學(xué)生頗有微詞，甚至一些中醫(yī)院在招聘時(shí)，寧可選擇西醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生也不要中醫(yī)藥大學(xué)的畢業(yè)生，這恐怕不僅僅是偏見問題，臨床能力低下當(dāng)是其中的重要因素。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)問，讀完書本不認(rèn)真實(shí)踐是難以獨(dú)立走上臨床的。在實(shí)習(xí)的重要階段都去忙于準(zhǔn)備考研和找理想的工作，臨床能力一定是不被社會(huì)認(rèn)可的。
       中醫(yī)的生命在于臨床，中醫(yī)臨床水平不能保證，社會(huì)的認(rèn)可度就不會(huì)高。如果中醫(yī)院校培養(yǎng)的學(xué)生一到社會(huì)就能表現(xiàn)出較好的臨床能力和服務(wù)能力，中醫(yī)人才匱乏的問題就不再成為問題。
       中醫(yī)藥大學(xué)要有自己的文化
       中醫(yī)藥大學(xué)的文化，應(yīng)當(dāng)突出中醫(yī)特色，突出社會(huì)需求，突出中醫(yī)人才培養(yǎng)的規(guī)律。沒有中醫(yī)自己的文化，就難以培養(yǎng)出真正社會(huì)需要的中醫(yī)人才。這是一個(gè)中醫(yī)藥大學(xué)高層管理者需要思考和明晰的問題。大學(xué)校長(zhǎng)，是學(xué)校的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，但首先是教育家。他知道自己的學(xué)校應(yīng)該為社會(huì)培養(yǎng)什么樣的人才，知道用什么樣的思想來(lái)指導(dǎo)教育，然后在他的組織和領(lǐng)導(dǎo)下形成自己的校風(fēng)。從某種意義上說(shuō)，有什么樣的校長(zhǎng)就會(huì)有什么樣的校風(fēng)。
       一所學(xué)校出一兩名大師不足為奇，一所學(xué)校如果能為社會(huì)培養(yǎng)一大批能力強(qiáng)的臨床家，那它的貢獻(xiàn)和意義會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于前者。大學(xué)教育就是在平凡中體現(xiàn)自己的不平凡。
       把握社會(huì)對(duì)中醫(yī)的人才需求，是中醫(yī)藥大學(xué)確立人才培養(yǎng)方向的根本。不要一說(shuō)人才，就一定是指名醫(yī)大師。中醫(yī)人才匱乏，其中包括名醫(yī)大師的減少，而更多的是指能力強(qiáng)、服務(wù)好的普通人才的缺乏。大學(xué)的任務(wù)是對(duì)學(xué)生專業(yè)基本理論和基本技能的傳授，是對(duì)道德品質(zhì)、思維方法、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，總體說(shuō)來(lái)仍然是基礎(chǔ)教育。所以，中醫(yī)藥大學(xué)為社會(huì)培養(yǎng)和輸送的首先是具有較好社會(huì)醫(yī)療服務(wù)能力的普通人才。名醫(yī)大師的培養(yǎng)則是需要走上社會(huì)之后經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的社會(huì)實(shí)踐磨礪來(lái)完成的。這些要在中醫(yī)藥大學(xué)文化中凸顯出來(lái)。
       大學(xué)文化就是圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)營(yíng)造的，它要形成一種強(qiáng)烈的氛圍，化為一種無(wú)形的力量，催促著每一位學(xué)生朝著一個(gè)共同目標(biāo)發(fā)奮努力。《大醫(yī)精誠(chéng)》的精神，不僅是中醫(yī)文化的核心，同樣也是中醫(yī)藥大學(xué)的文化核心。要把其中的思想化為我們的校訓(xùn)，浸入到每一個(gè)學(xué)生的心靈，化為一種文化自覺。沒有文化自覺，就形不成文化精神，產(chǎn)生不了文化力量，形不成文化自律。而它同時(shí)需要一定的社會(huì)文化氛圍的支持，沒有社會(huì)大環(huán)境的配合，文化自覺的形成就會(huì)很困難。