理中丸主治中焦虛寒證。中焦虛寒證的舌苔當不膩、不燥。倘在中焦虛寒的基礎上,舌苔偏膩而挾有濕邪者,可以
蒼術易方中
白術,組方即為
人參、
干姜、
蒼術、炙
甘草。
理中丸主治中焦虛寒證。中焦虛寒證的舌苔當不膩、不燥。倘在中焦虛寒的基礎上,舌苔偏膩而挾有濕邪者,可以
蒼術易方中
白術,組方即為
人參、
干姜、
蒼術、炙
甘草。
如舌苔膩、中焦寒濕較甚而正虛不顯者,或治療當先祛寒濕后治正虛者,則可以在上方的基礎上,去甘溫補中之
人參,加溫化暢中之
厚樸、
陳皮,組方即為:
蒼術、
厚樸、
陳皮、
干姜、炙
甘草。也就是平胃散方加
干姜。
明代醫(yī)家張景岳在平胃散方的基礎上,以
干姜易
蒼術,制出一張新方名和胃飲:“治寒濕傷脾,霍亂吐瀉,及痰飲水氣,胃脘不清,嘔惡,脹滿,腹痛等證。”之所以不用
蒼術者,因“凡嘔吐等證,多有胃氣虛者,一聞
蒼術之氣,亦能動嘔”。(《景岳全書·新方八陣》)
治療中焦寒濕證,每用平胃散方加
干姜。如中虛而寒濕較甚,也常以平胃散方加
干姜為首用方,理中丸方為善后方。
至于嘔吐明顯,筆者也往往不去
蒼術,而合用小
半夏湯。如考慮到藥味,筆者也常加焦
山楂以作調味之用。