□魏磊　河北省清苑縣中醫(yī)院
       劉寄奴性溫、味苦，入心脾二經(jīng)，專入血分，臨床多用于經(jīng)閉不通，產(chǎn)后瘀阻，跌撲損傷等癥。其苦能降泄，溫可通行。筆者近來在辨證的基礎(chǔ)上加入劉寄奴治療痛經(jīng)，效果滿意，現(xiàn)簡介如下：
       米某，女，32歲。患痛經(jīng)2年，每于月經(jīng)前小腹墜脹疼痛，脘腹怕涼，如敷冰感，四肢不溫，面黃，靠口服或肌注止痛藥物止痛，每月發(fā)作，十分痛苦。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉弦緊。證屬：瘀阻沖任，寒客厥陰。治宜祛瘀通絡(luò)，溫經(jīng)散寒。處方：劉寄奴20克，肉桂6克，桂枝9克，灸甘草6克，飴糖15克，白芍20克，炒靈脂12克，生蒲黃20克，生姜10克，大棗6枚。服上方15劑癥狀消失，并于下次月經(jīng)前再進7服加以鞏固，4個月后隨訪未復發(fā)。
       痛經(jīng)或于經(jīng)前、或于經(jīng)后，或痛在少腹、或痛在腰骶,甚者嘔吐、肢冷、涼汗出。其病機多為氣血運行不暢所致，原因不外血瘀、氣滯、寒凝、血虛等。劉寄奴通經(jīng)止痛，是治療痛經(jīng)良藥。《本草匯》：“劉寄奴，入手少陰，足少陰經(jīng)，通經(jīng)破血之方，散郁輔辛香之劑，按劉寄奴破血之仙劑也，其性善走，專入血分，味苦歸心，而溫暖之性，又與脾部相宜……所以專療血癥也。”
       方中肉桂、白芍、炙甘草、飴糖、生姜、大棗為《傷寒論》之小建中湯，有溫中補虛、和里緩急之效，加肉桂下行而補腎，導火歸原以去其寒。靈脂、蒲黃活血、散瘀、止痛。全方相伍，共奏溫經(jīng)、散寒、逐瘀、止痛之效，故在辨證加減治療痛經(jīng)時能收滿意之效。