【醫(yī)家】歐陽琦
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華
【關(guān)鍵詞】痛、舌苔花剝、舌紅苔黃、食道癌、欲飲、胸痛、熱痛、關(guān)格、煩躁、便結(jié)、癌、
【內(nèi)容】
涂某某 男，44歲。
主訴：患食道癌已半年。 目前食飲難下，胸痛，便結(jié)，煩躁異常。
診查：舌紅苔黃厚。
治法：用開關(guān)散（烏梅炭、硇砂、硼砂、青黛等組成）
用藥數(shù)次后，癌組織壞死脫落，食道漸通，稍能進牛乳、稀粥之類，但維持時間不長。漸見舌苔花剝，并覺胸部灼熱疼痛，時欲飲冷。再用開關(guān)散，則劇痛難忍，痛不欲生。遍查方書，發(fā)現(xiàn)有冷涎丹能開關(guān)，并適合本證。其方取蚰蜓洗凈，用冰片包在荔枝核肉之內(nèi)，以線扎緊，待水流出后，即緩緩噙下。按法服后，患者胸部有涼爽感，即能開關(guān)進食，胸部熱痛亦有明顯減輕。其后用生地、大黃、蒲黃、旋覆花、代赭石、白芨、冰片濃煎取汁，再入冰片溶化。每日噙六到八次。半月后，舌苔漸生，較稀軟食物能緩緩?fù)萄?。生命延長到一年以上。
按：治關(guān)格用開關(guān)散，本為中醫(yī)之傳統(tǒng)療法。但如何開關(guān)，亦當(dāng)辨證用藥。本例初用強鹼性藥物（開關(guān)散）有效，繼用則灼熱疼痛難忍。從灼熱、欲冷飲癥出發(fā)而改用冷涎丹開關(guān)，繼續(xù)獲得療效。再根據(jù)舌苔花剝癥情采用生地、大黃等涼血養(yǎng)陰之品制成噙服劑，終于使患者減輕痛苦，生命得以延長。（《中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》）