【醫(yī)家】張志禮
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、紅斑、惡心、全身乏力、口舌生瘡、脾腎不足、腰膝酸軟、苔微黃膩、臥床不起、苔薄白、脈沉細(xì)、皮肌炎、舌淡、水腫、納差、口苦、口干、厭食、乏力、
【內(nèi)容】
健脾益腎，活血通絡(luò)案。
初診：1990年1月22日。
主訴及病史：八個(gè)月前眼周起紅斑，全身乏力，肌痛，在外院診為“皮肌炎”。給予日服強(qiáng)的松60mg治療，三個(gè)月后雖癥有減輕，但仍乏力納差、腰膝酸軟，肢體抬舉困難，曾在當(dāng)?shù)胤把a(bǔ)肝腎湯藥”一個(gè)月，厭食等癥狀加重且口苦惡心，口舌生瘡，肌肉疼痛，臥床不起。
診查：眼瞼、額際、頭皮呈暗紅色水腫性紅斑，項(xiàng)背、上臂有類似皮損，四肢肌肉疼痛，肌力下降，活動(dòng)受限，手足末端發(fā)涼呈青紫色。舌淡苔微黃膩，脈沉細(xì)。
辨證：脾腎不足，經(jīng)絡(luò)阻隔。
治法：健脾益腎，活血通絡(luò)。
處方：黃芪10g黨參10g白術(shù)10g茯苓10g女貞子15g菟絲子15g丹參15g雞血藤15g陳皮10g枳殼10g桂枝10g木香6g草河車15g白花蛇舌草30g
二診：服上方藥14劑，精神食納好轉(zhuǎn)，惡心口干緩解，苔薄白。前方加當(dāng)歸10g、秦艽30g，續(xù)服并減激素量。一個(gè)月后三診，病情顯著減輕，肌痛明顯緩解，手能舉過肩，激素減至每日15mg維持。繼以健脾益腎養(yǎng)血活血法調(diào)理。