【醫(yī)家】王經(jīng)邦
【出處】全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類(lèi)編
【關(guān)鍵詞】無(wú)汗、寒瘧、溫瘧、瘧、不省人事、渴喜冷飲、日晡潮熱、飲食不進(jìn)、往來(lái)寒熱、脈弦緩、大便溏、口不渴、實(shí)熱、苔灰、便溏、目閉、濕溫、舌白、瘧疾、神清、寒熱、惡風(fēng)、尸厥、陰厥、脈緩、虛、
【內(nèi)容】
陳逢年，年五十歲，商人，住天臺(tái)城內(nèi)東門(mén)。
病名：溫瘧。
原因：前醫(yī)誤作濕溫癥治。
癥候：日晡潮熱無(wú)汗，渴喜冷飲，飲食不進(jìn)，身尚惡風(fēng)。
診斷：脈象弦數(shù)，此因風(fēng)發(fā)之伏氣溫瘧也。
療法：宜柴、葛以解表熱，知、芩以退里熱，半夏以和陰陽(yáng)，參、甘以扶元?dú)?，加蔥白、竹葉，引里熱以達(dá)表，仿柴葛解肌湯之意。
處方：川柴胡一錢(qián) 生葛根一錢(qián) 肥知母三錢(qián) 淡黃芩錢(qián)半生甘草八分 法半夏二錢(qián) 海南參二錢(qián) 鮮竹葉三十片 鮮蔥白三個(gè)
效果：服一劑，驟然戰(zhàn)栗，遍體大汗，不省人事，病家驚惶。余曰：此伏邪外達(dá)之象也，俗稱(chēng)發(fā)濺，正虛邪勝，不能相敵之故。即時(shí)神清能言，原方去柴、葛、蔥白，加生石膏、水蘆根，專(zhuān)清伏熱，連服二劑而痊。
廉按：陶氏柴葛解肌湯加減，雖為伏溫化瘧之初方，然必因風(fēng)發(fā)者，始堪暫用以發(fā)表。其柴胡一味，必須川產(chǎn)，乃有輕清疏達(dá)之妙用，否則易青蒿腦可也。
奚小除，年二十歲，業(yè)商，住天臺(tái)東鄉(xiāng)靈溪莊。
病名：寒瘧。
原因：秋間先便溏，后發(fā)寒熱，前醫(yī)誤作實(shí)熱，妄用五瀉心湯數(shù)劑，頓致邪閉不出。
癥候：目閉不語(yǔ)，狀若尸厥，四肢發(fā)冷，約有四日。
診斷：脈緩大，舌苔灰白，此內(nèi)真寒而外假熱，其先大便溏泄者，內(nèi)有寒也，繼即往來(lái)寒熱者，表未解也。
療法：非溫中散寒不可，宜再造散減芍藥。
處方：西黨參一錢(qián) 生黃芪一錢(qián) 老川芎錢(qián)半 北細(xì)辛七分清防風(fēng)錢(qián)半 川羌活錢(qián)半 嫩桂枝一錢(qián) 淡附子二錢(qián) 炮干姜三錢(qián)炙甘草八分
效果：先服炮姜三錢(qián)，頭額微汗，次用前方一劑，服后三時(shí)，大汗能言，再服一劑，分出瘧疾而愈。
廉按：瘧因于風(fēng)寒者多，初起無(wú)汗，當(dāng)用發(fā)散，如羌、蘇、防、葛之類(lèi)。若在深秋初冬，寒重?zé)o汗，口不渴，脈弦緩者，當(dāng)用桂麻各半湯。此案因寒涼誤遏，頓變陰厥，故用陶氏再造散，溫中散寒，回陽(yáng)醒厥，是為救誤之重劑，非寒瘧之正治法也。