咽喉疾病屬寒凝者，仲景的半夏散當為祖方。本方由半夏、桂枝、炙甘草3味組成，有散寒、化痰、祛風功效，對寒凝痰滯咽痛有奇效。
       案一：
       王某，男，8歲，2011年10月16日初診。
       病史由家屬代訴：入睡打呼嚕1年余，喉間出氣不暢，曾至某醫(yī)院診斷因扁桃體腫大所致，予頭孢克肟等消炎藥口服無效。刻診：面黃，咽喉不痛，納可，口淡不渴，喜溫飲，大便干結，4~5日一行，有時需用開塞露，舌淡齒痕，苔薄白，脈沉細數。查：雙側扁桃體Ⅲ度腫大，不紅。
       辨證治則：脾陽虛為本，痰凝滯為標，治以溫中健脾、化痰散結，理中湯合半夏散加減。
       方藥：黨參10克，生白術40克，干姜10克，炙甘草15克，桂枝10克，清半夏15克，桔梗6克，木蝴蝶6克。5劑，水煎服。
       隨訪：1周后電話得知打鼾已除，大便通暢，扁桃體明顯縮小，原方繼續(xù)鞏固治療。
       案二：
       陳某，女，24歲，2012年3月16日初診。
       病史：咽痛5日，伴右下頜痛，吞咽困難，服頭孢克肟顆粒、清熱散結膠囊、雙黃連口服液無效，口淡不渴，舌暗淡，苔少，脈沉細微。查：咽后壁稍紅，右側扁桃體Ⅰ度腫大。
       辨證治則：寒凝陽衰，治以散寒溫陽，麻黃附子細辛湯合半夏散加減。
       方藥：麻黃9克，細辛6克，制附子12克，桂枝15克，清半夏15克，桔梗9克，炙甘草15克。3劑，水煎服。
       隨訪：患者告第一次服藥后有輕微汗出，疼痛大減，可進流質飲食，再服未見汗出，三劑盡癥狀消失。
       按：清熱解毒，似乎是目前治療咽喉疾病的主流方法。然臨床屬熱者故多，屬寒者亦不鮮見。
       案1辨證以面黃、扁桃體不紅，舌淡為辨證要點，以理中湯溫中健脾，重用白術通便健脾，半夏散化痰散寒，桔梗、木蝴蝶利咽。然脈沉細數，是陰虛內熱嗎？否。數脈可見于熱證，也可見于虛證。如《傷寒論》122條：“病人脈數，數為熱，當消谷引食，而反吐者，此以發(fā)汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。數為客熱，不能消谷，以胃中虛冷，故吐也。”雖為沉細數脈，無口干咽燥等陰虛內熱之象，此因脾胃陽氣虧虛所致。
       案2辨證以口淡不渴，舌暗淡，脈沉細微為辨證要點，屢用清熱藥無效也是佐證。另外，病起突然，考慮有外感因素。故以麻黃附子細辛湯溫陽散寒祛風、半夏散及湯化痰散結止痛。今人困于“十八反”之說，附子、半夏同用較少。雖然自仲景起，歷代醫(yī)家二藥同用者不在少數，但在醫(yī)患關系緊張的今天，筆者一般也不敢貿然違背，但對較熟悉患者，曾多次投用，未見明顯不良反應。
       咽喉疾病屬寒凝者，仲景的半夏散當為祖方。本方由半夏、桂枝、炙甘草3味組成，有散寒、化痰、祛風功效，對寒凝痰滯咽痛有奇效，以上兩則病例，均合方用之，可為驗證。