脫肛又稱“肛管直腸脫垂”,是直腸黏膜、肛管、直腸和部分乙狀結腸向下移位,脫出肛門外的一種疾病。中醫(yī)認為本病多由氣血不足,氣虛下陷,不能收攝,以致肛管直腸向外脫出。
案一 周女,50歲,2004年1月9日就診。脫肛1周,伴有肛門出血,素有習慣性便秘,舌淡紅,苔薄,脈弦細。脫肛;治以清熱燥濕,收斂固澀;處方:
夏枯草30克,明礬5克,
五倍子12克,5劑。煎煮后先熏后洗。2006年3月10日因胃痛、便秘就診時訴藥后脫肛即收,至今未發(fā)。
《
本草綱目》曰:“脫肛有瀉痢、痔漏、大腸氣虛也”。內(nèi)治宜補氣、升提、固攝為主,外治宜收斂、固澀為大法。本案以
五倍子、明礬煎湯熏洗治脫肛之法,出自陳無擇《三因方》:“治肛脫不收:
五倍子末三錢,入
白礬一塊,水一碗,煎湯洗之”。二者酸澀收斂固脫,且能止血除濕。
夏枯草本多用于清肝、散郁結,而《本草正義》云其亦“具有溫和作用”,可“治療血崩不止”(見《圣惠方》)、“補養(yǎng)血脈”(見《本草衍義補遺》),一并外用,取其止血補血之力,果獲良效。
案二 榮女,59歲,2006年3月24日就診。患者脫肛1周;長期腹瀉,經(jīng)常引起脫肛,近期大便每日5~6次;舌紅絳、苔少,脈細弦。此乃脫肛;治以清熱燥濕,收斂固澀。處方:
五倍子15克,明礬15克,5劑。煎煮后先熏后洗。二診(3月31日):脫肛止。
脫肛又稱“肛管直腸脫垂”,是直腸黏膜、肛管、直腸和部分乙狀結腸向下移位,脫出肛門外的一種疾病。中醫(yī)認為本病多由氣血不足,氣虛下陷,不能收攝,以致肛管直腸向外脫出。小兒氣血未旺,老年氣血衰退、中氣不足,婦女分娩用力耗氣,慢性瀉痢、習慣性便秘、長期咳嗽等,導致氣虛下陷,固攝失司,容易發(fā)生脫肛。內(nèi)治宜以補氣、升提為主,外治則宜以收斂、固澀為大法。
五倍子明礬煎湯熏洗,收脫甚捷。