泛酸是胃病最常見的臨床癥狀之一,左金丸是由
黃連、
吳茱萸二藥組成,出自元·朱震亨的《
丹溪心法》。
泛酸是胃病最常見的臨床癥狀之一,左金丸是由
黃連、
吳茱萸二藥組成,出自元·朱震亨的《
丹溪心法》。原方
黃連與
吳茱萸劑量比例為6﹕1,
黃連苦寒入心,清熱瀉火;反佐以
吳茱萸辛熱入肝,溫中降逆,制
黃連之寒。組方立論于五行相生理論,取“實(shí)則瀉其子”之意,肝火旺以清其心,用于治療肝胃郁熱之胃脘嘈雜,灼痛,吞酸,嘔吐,口苦等癥狀。沈舒文臨證運(yùn)用二者常取2﹕1左右的比例,
黃連取5~6克,
吳茱萸取3~4克,并常配制
刺猬皮化瘀止痛,收澀制酸,常用15~20克,對(duì)消化性潰瘍、慢性胃炎泛酸甚者有良好作用。對(duì)胃脘隱痛,灼熱,口干,饑不欲食,沈舒文認(rèn)為是濕熱傷胃陰,常配自擬滋胃湯(
太子參、
麥冬、
石斛)。
典型病例 吳某某,女,37歲,陜西省咸陽(yáng)市秦都區(qū)渭濱鎮(zhèn)農(nóng)民。2008年11月15日初診。患者3年來(lái)反復(fù)發(fā)作胃脘嘈雜,泛酸水,或灼熱痛,呃逆,近1個(gè)月反酸加重,嘈雜不適,胃脘灼熱隱痛,空腹明顯,飽脹,口干,口苦,饑不欲食,噯氣。舌紅苔黃少津,脈弦細(xì)數(shù)。胃鏡檢查報(bào)告:胃潰瘍活動(dòng)期。中醫(yī)辨證:肝胃郁熱,胃陰受損。治法:清泄郁熱,養(yǎng)陰和胃。處方:
黃連6克,
吳茱萸4克,
刺猬皮20克,
太子參15克,
麥冬10克,
石斛12克,
白芍30克,蘇梗10克,
佛手10克,焦
梔子8克,炙
甘草6克。12劑,水煎服,日1劑,早晚服。
2008年11月29日二診:患者胃脘灼熱、泛酸、口苦、噯氣減輕,納食稍增加,但時(shí)感夜間胃脘嘈雜不適、呃逆,口干,大便稍干,舌淡紅苔薄白,脈沉細(xì)。證轉(zhuǎn)胃陰不足、氣血凝滯。治以養(yǎng)陰益氣,理氣化瘀。方用自擬滋胃湯加減:
太子參20克,
麥冬10克,
石斛12克,
白芍20克,
刺猬皮20克,蘇梗10克,
佛手10克,
姜黃10克,
沒藥10克,炙
甘草6克。20劑,水煎服。前10劑每日1劑,后10劑隔日1劑。
2008年12月29日三診:述癥狀已消失。