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防風(fēng)通圣散治療熱證

       防風(fēng)通圣散方出自劉河間的《黃帝素問(wèn)宣明論方》。原方:“防風(fēng)川芎當(dāng)歸、芍藥、大黃薄荷葉、麻黃連翹芒硝各半兩,石膏黃芩桔梗各一兩,滑石三兩,甘草二兩,荊芥白術(shù)梔子各一分。
       防風(fēng)通圣散方出自劉河間的《黃帝素問(wèn)宣明論方》。原方:“防風(fēng)川芎當(dāng)歸、芍藥、大黃薄荷葉、麻黃連翹芒硝各半兩,石膏黃芩桔梗各一兩,滑石三兩,甘草二兩,荊芥白術(shù)梔子各一分。上為末,每服二錢,水一大盞,生姜三片,煎至六分,溫服。涎漱,加半夏半兩,姜制。”
       《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》中為每服一兩。荊芥荊芥穗,且白術(shù)梔子荊芥穗用量為各二錢半。
       不計(jì)藥引生姜,共17味藥,在古方中可謂大方、復(fù)方。
       該方出自“風(fēng)門”, 且方名中有“防風(fēng)”二字,常理推測(cè),組方應(yīng)當(dāng)以治風(fēng)藥為主。而原方中祛風(fēng)藥所占比例極少,防風(fēng)薄荷麻黃荊芥為祛風(fēng)藥,四藥總量竟不及甘草用量。
       為什么?
       《黃帝素問(wèn)宣明論方》在“諸風(fēng)總論”中指出:“夫風(fēng)熱怫郁,風(fēng)大生于熱,以熱為本,而風(fēng)為標(biāo)風(fēng),言風(fēng)者,即風(fēng)熱病也。”《素問(wèn)玄機(jī)原病式》中也指出: “凡人風(fēng)病,多因熱甚,而風(fēng)燥者,為其兼化,以熱為其主也。俗云風(fēng)者,言末而忘其本也。”可見(jiàn),劉河間在此處所指的風(fēng),是指風(fēng)熱,是以熱為本,風(fēng)為標(biāo)。也就是說(shuō),防風(fēng)通圣散在劉河間筆下是一張治風(fēng)之方,而實(shí)際上是一張治熱之方。
       那么,劉河間筆下的治熱之方又為何方?
       《黃帝素問(wèn)宣明論方》在“熱門”中有神芎丸一方,“治一切熱證”。組成為:“大黃黃芩各二兩,牽牛、滑石各四兩。上為細(xì)末,滴水為丸,如小豆大,溫水下十丸至十五丸,每服加十丸,日三服。冷水下亦得,或煉蜜丸愈佳。”并謂:“如常服此藥,但除腸垢積滯,不傷和氣,推陳致新,得利便快,并無(wú)藥燥騷擾,亦不困倦虛損,頗遂病人心意。”
       對(duì)比二方,防風(fēng)通圣散似乎側(cè)重于治療郁滯之熱,神芎丸似乎側(cè)重于治療積滯之火。
       
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