黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)王有鵬最近完成的一項博士學(xué)位論文《基于針康法的小兒腦癱中醫(yī)康復(fù)方案研究》,首次證實頭穴叢刺法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù),較之單一的針灸、中藥、推拿或西醫(yī)手術(shù)等手段,更能有效提高臨床療效,顯著改善患兒的日常生活能力。
小兒腦性癱瘓簡稱腦癱,是指受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所引起的綜合征,主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。中醫(yī)學(xué)雖無腦癱之名,但古代醫(yī)家對此早有認識,認為該病多由先天稟賦不足、后天調(diào)養(yǎng)失宜所致。早在《
諸病源候論》中,便有“齒不生候”、“數(shù)歲不能行候”、“四五歲不能語候”的記載。《
小兒藥證直訣》指出:“長大不行,行則腳軟,齒久不生生則不固,發(fā)久不生生則不黑。”《
醫(yī)宗金鑒》則將古代分述的各類“遲證”歸納一起,并冠以“五遲”之說。至宋代以后,人們又對此病提出了“五軟”、“五硬”等名稱。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看,腦癱的病變復(fù)雜多樣,臨床表現(xiàn)各異,盡管運動療法、作業(yè)療法、物理療法、矯形療法以及選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)、周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)等各種方法層出不窮,但根治腦癱仍有漫長的道路要走。
在醫(yī)治小兒腦癱過程中,中醫(yī)學(xué)界也做出了寶貴的探索,針灸、推拿、按摩、中藥療法及穴位注射、穴位埋線、拔罐、藥浴等療法已得到廣泛應(yīng)用。由黑龍江著名針灸專家于致順教授首創(chuàng)的“頭穴叢刺法”,越來越受到國內(nèi)外同行及學(xué)者的重視。此法是將頭部腧穴劃分為七個區(qū),采用叢刺(即每區(qū)刺入3~5針,以將病變部位覆蓋為宜)、長留針、間斷捻轉(zhuǎn)的方法治療腦癱,效果理想。
在攻讀博士學(xué)位期間,王有鵬在唐強教授的指導(dǎo)下,選取符合入選標準的120位腦癱患兒,隨機分成基礎(chǔ)治療組、康復(fù)訓(xùn)練組、頭穴叢刺組和針康組等4組,前者接受中藥和推拿按摩,后三者在基礎(chǔ)治療的前提下分別接受康復(fù)訓(xùn)練、頭穴叢刺、頭穴叢刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。在嚴格按設(shè)定方案操作12周后,所有患兒的粗大運動積分、日常生活活動能力評分、適應(yīng)性行為發(fā)育商均較前有所提高,其中頭穴叢刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練組(針康組)患兒的三項評分均明顯高于其他三組。
在同時進行的基礎(chǔ)實驗中,王有鵬還觀察到,針康法可以改善痙攣型腦癱大鼠的一般狀態(tài)及神經(jīng)行為發(fā)育,使其體重增長基本保持正常。針康法還能降低實驗大鼠血清中腫瘤壞死因子-、白細胞介素-6及一氧化氮合酶含量,提示減少炎性細胞反應(yīng)可能是針康法起到有效作用的機制之一。