急性上呼吸道感染稱感冒,四季皆可發(fā)生,以氣候驟變及冬春季節(jié)發(fā)病率高。小兒感冒多見挾痰、挾滯、挾驚等兼證。
辨證論治
1.常證
(1)風寒感冒證
[證候] 發(fā)熱輕,惡寒,無汗,頭痛,鼻流清涕,噴嚏,咳嗽,口不渴,咽部不紅腫,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。
[治法方藥] 辛溫解表。荊防敗毒散加減。
(2)風熱感冒證
[證候] 發(fā)熱重,惡風,有汗或少汗,頭痛,鼻塞,鼻流濁涕,噴嚏,咳嗽,痰稠色白或黃,咽紅腫痛,口干渴,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。
[治法方藥] 辛涼解表。銀翹散加減。
(3)暑邪感冒證
[證候] 發(fā)熱重,少汗或汗出熱不解,頭暈,頭痛,鼻塞,身重困倦,胸悶泛惡,口渴心煩,食欲缺乏,或有嘔吐、泄瀉,小便短黃,苔黃膩,脈數(shù)或指紋紫滯。
[治法方藥] 清暑解表。新加
香薷飲加減。
2.兼證
(1)挾痰證
[證候] 感冒兼見咳嗽較劇,痰多,喉間痰鳴,舌苔白膩。
[治法方藥] 宣肺化痰。 三拗湯或黛蛤散加減。
(2)挾滯證
[證候] 感冒兼腹脹,不思乳食,或嘔吐,口穢酸腐,便溏酸臭,瀉不消化物,舌苔厚膩,脈滑數(shù)。
[治法方藥] 消食導滯。保和丸。
(3)挾驚證
[證候] 感冒兼睡中驚惕驚叫,面有懼色,甚至高熱抽搐,咬牙肌緊,兩眼竄視,舌尖紅,脈弦數(shù)。
[治法方藥] 安神定驚。
琥珀抱龍丸。主要藥物:
琥珀、
天南星、
朱砂、
茯苓、
鉤藤、
蟬蛻、
僵蠶等。
經(jīng)驗方
1.感冒清熱合劑l號
[藥物組成]
薄荷、
荊芥穗、
金銀花、
連翹、
前胡、杏仁、生
石膏、
黃芩、
竹葉、
柴胡、生
甘草、
板藍根。
[功效] 辛涼解表,清熱解毒,止咳除煩。
[適應證] 急性上呼吸道感染。
[用法用量] 每日一劑,分4次服。
2.清解一號
[藥物組成]
藿香9克,蘇梗6 克,
菊花9克,
連翹9克,
荊芥穗3克,生
石膏9克。
[功效] 辛涼解表散熱。
[適應證] 感冒初期。
[用法用量] 每日一劑,水煎分服。
3.太子健方
[藥物組成]
太子參6克,
柴胡4.5克,
黃芩6克,法
半夏6克,
桂枝3克,
赤芍6克,
蟬蛻6克,
丹參6克,炙
甘草3克,
大棗12克。
[功效] 辛涼解表,和解散熱。
[適應證]反復呼吸道感染之遷延期、恢復期。
[用法用量] 每日一劑,水煎分服。
4.銀菊解毒湯
[藥物組成]
金銀花9克,
菊花9克,
薄荷 3克,
荊芥6克,
羌活6克,
黃芩6克,
連翹9克,山
梔子6克,
板藍根9克,
蒲公英9克,
甘草3克。
[功效] 疏風宣肺,清熱解毒。
[適應證] 流行性感冒。
[用法用量] 每日一劑,水煎分早、晚服。
5.銀翹保和丸
[藥物組成]
金銀花、
連翹、牛子、杏仁、清
半夏、云苓、焦三仙各10克,
薄荷、芥穗、炒
萊菔子、
陳皮各6克。
[功效] 辛涼解表,散熱消食。
[適應證] 感冒夾滯。
[用法用量] 每日一劑,水煎分服。
適宜技術(shù)
1.洗浴法
柴胡、
荊芥、
紫蘇、
薄荷各30克,煎湯擦浴。用于小兒感冒發(fā)熱。
2.改良鼻塞包
Ⅰ號方:
薄荷30克,
紫蘇葉25克,
蒲公英30克,
荊芥30克,
防風25克,
黃芪40克。
Ⅱ號方:
紫蘇葉30克,
麻黃15克,
黃芪40克,
防風30克,
冰片10克。
上方干燥為末,與
冰片混勻,分別裝入紗布袋中縫好,用時外敷于小兒前囟,外蓋
麝香壯骨膏,每日一次。
風熱感冒用Ⅰ號,風寒感冒用Ⅱ號。
3.針灸療法
方法一:取
大椎、
風門、
太淵、
列缺,瀉法,中強刺激不留針。用于風寒感冒。
方法二:取
合谷、
曲池、
孔最、
魚際,瀉法,中強刺激不留針。用于風熱感冒。
方法三:取
大椎、
曲池、
合谷,頭痛加
太陽,咽喉痛加
少商。用瀉法。用于風熱感冒。
4.推拿法
方法一:開天門30次。天門穴位:在兩眉連線中點到前發(fā)際成一直線。操作方法:醫(yī)者用兩拇指橈側(cè)交替向上直推30次。用于小兒感冒各型。
方法二:揉按
合谷30次。用于小兒感冒各型。
方法三:清天河水100次。操作方法:醫(yī)者用食中二指螺紋面,從腕關(guān)節(jié)向肘關(guān)節(jié)直推100次。同時加推坎宮或揉
太陽穴30次。用于小兒感冒伴高熱者。
5.灌腸法
金銀花20克,
青蒿、
柴胡、生
石膏各10克,
板藍根15克,
竹葉5克,水煎兩次,藥溫36℃左右,保留灌腸20~30分鐘,每日兩次。插管深度視年齡大小插入10~15厘米。用于小兒外感高熱。
6.敷臍法
大黃15克,
虎杖30克,酒精l00毫升。將
大黃和
虎杖放入酒精中浸泡48小時,用時以棉球蘸藥液貼于臍部,再用膠布固定,要保持棉球濕度。用于小兒外感發(fā)熱。
7.中成藥
小青龍顆粒:開水沖服,一歲以下每次4克,1~6歲每次5~8克,7~14歲每次13克,每日3次。用于風寒感冒。
藿香正氣口服液:口服,一歲以下每次一毫升,1~6歲每次2~3毫升,7~14歲每次5~10毫升,每日2~3次。用于暑濕感冒。
抗病毒口服液:口服,每次5~20毫升,每日2~3次。用于時邪感冒。