傷寒脈閉
傷寒脈閉因其素有肋下作疼之病,身形羸弱;又當(dāng)汗出之時(shí)感冒風(fēng)寒,則風(fēng)寒之入者必深,是以脈閉身寒;又肋下素有郁氣,其肝膽之火必然郁滯,因外感所束激動(dòng)其素郁之火,所以心中覺(jué)熱。
【病人基本資料】
天津李姓童子,年十四歲,得傷寒脈閉證。
【病因】
其左肋下素有郁氣,發(fā)動(dòng)時(shí)輒作疼,一日發(fā)動(dòng)疼劇,頭上汗出,其汗未解,出冒風(fēng)寒,遂得斯證。
【證候】
頭疼、身冷、惡寒、無(wú)汗、心中發(fā)熱,六脈皆閉。
【診斷】
因其素有肋下作疼之病,身形羸弱;又當(dāng)汗出之時(shí)感冒風(fēng)寒,則風(fēng)寒之入者必深,是以脈閉身寒;又肋下素有郁氣,其肝膽之火必然郁滯,因外感所束激動(dòng)其素郁之火,所以心中覺(jué)熱。法當(dāng)以發(fā)表之藥為主,而以清熱理郁兼補(bǔ)正之藥佐之。
【處方】
麻黃(二錢)
玄參(六錢)生懷
山藥(六錢)野臺(tái)參(二錢)生
雞內(nèi)金(二錢)
天花粉(五錢)
甘草(錢半)先煎
麻黃數(shù)沸,吹去浮沫,再入諸藥同煎一大盅,溫服取汗,若不出汗時(shí),宜再服西藥阿斯匹林一瓦以助其汗。
【效果】
服藥兩點(diǎn)鐘,周身微發(fā)熱,汗欲出不出,遂將阿斯匹林服下,須臾汗出遍體,翌日復(fù)診,其脈已出,五至無(wú)力,已不惡寒,心中仍覺(jué)發(fā)熱,遂去
麻黃,將
玄參、
山藥皆改用一兩,服至三劑后;心中已不發(fā)熱,遂將
玄參、
天花粉各減半,再服數(shù)劑以善其后。
【來(lái)源】鹽山·張錫純著《
醫(yī)學(xué)衷中參西錄》