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良附丸配炙黃芪飴糖 溫中補(bǔ)虛治胃寒

       良附丸出自于《良方集腋》,由高良姜香附組成,高良姜溫胃散寒止痛,香附理氣活血止痛,兩者相伍共具溫中散寒、行氣止痛作用,用于治療寒凝氣滯之脘腹冷痛。
       良附丸出自于《良方集腋》,由高良姜香附組成,高良姜溫胃散寒止痛,香附理氣活血止痛,兩者相伍共具溫中散寒、行氣止痛作用,用于治療寒凝氣滯之脘腹冷痛。炙黃芪飴糖,取黃芪建中湯甘溫補(bǔ)中,緩急止痛主要配伍之效。四者相伍形成配伍組藥,用于治療脾胃虛寒,寒凝氣滯之胃脘冷痛,泛吐清水,舌淡苔白滑,脈沉遲。若消化性潰瘍屬脾胃虛寒者,加桂枝10克,白芍15克,為黃芪建中湯核心配伍,溫健中宮之氣,和營(yíng)衛(wèi);泛吐清水甚,加白術(shù)15克健脾氣,益智仁12克攝脾涎。
       典型病例
       劉某某,男,49歲,2009年2月16日初診。患者5年前漸覺(jué)胃脘疼痛脹悶不適,曾在西安市某醫(yī)院做胃鏡,診斷為胃潰瘍。經(jīng)多家醫(yī)院中西醫(yī)治療,效果不佳,癥狀時(shí)輕時(shí)重。近日感胃脘喜溫喜按,脹悶冷痛,畏寒肢冷,食欲極差,不食不饑,體重日減,乏困無(wú)力,強(qiáng)食過(guò)多則口吐清水涎沫,大便稀溏,舌胖有齒痕,質(zhì)暗,苔白,脈沉細(xì)。臨床診斷:胃潰瘍。中醫(yī)辨證:中陽(yáng)不足,寒凝氣滯。治法:溫補(bǔ)中氣,散寒開(kāi)胃。處方:炙黃芪20克,黨參15克,高良姜10克,桂枝10克,白芍15克,飴糖30克(烊化),香附10克,檀香10克,砂仁5克(后下),刺猬皮15克,雞內(nèi)金12克,肉豆蔻10克,炙甘草5克。14劑,每日1劑,水煎服。
       2009年3月4日二診:服藥后,患者胃脘偶有隱痛,脹滿(mǎn)不適,噯氣,納食增加,但食量未及病前,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉弦緩。治法:溫益中陽(yáng),健脾和胃。處方:炙黃芪30克,高良姜12克,香附8克,飴糖30克(烊化),白術(shù)15克,枸橘15克,佛手10克,旋覆花8克 ,白蔻仁5克,刺猬皮15克,木瓜15克,炙甘草5克。14劑,水煎早晚服。
       2009年4月28日三診:患者服上述藥物后,除飲食過(guò)飽后偶發(fā)胃脘脹滿(mǎn)外,余無(wú)不適,納食恢復(fù)正常,精神好轉(zhuǎn)。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉緩。胃鏡及胃組織活檢報(bào)告:淺表性胃炎(輕度)。
       
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