日韩av成人免费电影-香蕉久久久久久av综合网成人-亚洲狠狠婷婷综合久久-黄色av免费在线观看亚洲-亚洲日本岛国动作片在线观看-国产天堂高清视频在线观看-人妻日韩精品中文字幕-免费观看日韩中文字幕-青青久久在线免费观看

啟先醫(yī)之六氣 解方域之困瘼

       氣象病因學是中醫(yī)學理論的特識。自醫(yī)和敘六氣以降,歷代不斷發(fā)展。正虛時六氣可以致病,其太過與不及皆屬病邪。依據氣化原理和五運六氣格局,可以推判季節(jié)多發(fā)病及流行,以施上工之治。
       氣象病因學是中醫(yī)學理論的特識。自醫(yī)和敘六氣以降,歷代不斷發(fā)展。正虛時六氣可以致病,其太過與不及皆屬病邪。依據氣化原理和五運六氣格局,可以推判季節(jié)多發(fā)病及流行,以施上工之治。
       對于燥和燥證的認識和實踐,曾有劉完素與喻嘉言兩次學術上的飛躍。金之劉完素以“諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥”,立燥證之病機,又認為諸邪皆可“燥化”。在《素問玄機元病式》中,補充此諸燥的一條。此后朱震亨在《丹溪心法》中列有“燥門”,虞天民有“燥證論”,李梴有“燥分內外”,均屬燥證的第一次發(fā)展的余緒。
       燥證的第二次突破是明末清初的喻嘉言先生。他以溫熱燥濕論治溫病,據六氣配四時五行之理,指出“秋傷于濕”當是“秋傷于燥”,并將燥分為溫燥與涼燥,引申“燥勝則干”,創(chuàng)清燥救肺湯主治肺燥,傳用至今。
       周銘心教授近日所著的《西北燥證診治與研究》一書,以其臨床成就和科研成果,從理論上、方法上、診治規(guī)范上揭橥了燥和燥證,該書從病因學、氣化理論、證候辨證論治系統(tǒng)到研究方法上的創(chuàng)新都做了全面性的提升。
       作者周銘心教授曾任新疆醫(yī)科大學副校長兼中醫(yī)學院院長。上世紀70年代在北京中醫(yī)學院就讀,后為中國中醫(yī)科學院首屆研究生。40年來一直在燥證為多發(fā)常見病的新疆臨床第一線工作,同時參與多項理論研究。在五運六氣、中醫(yī)時間醫(yī)學、方劑計量學及證候學等領域研究卓有成就,曾出版了《中醫(yī)時間醫(yī)學》、《證勢概論》、《論治策略述要》、《西北多燥說》等專著,也以此構建了自己的學術體系。這部《西北燥證診治研究》正是一部多燥之地之人,研究多燥之地之病,地域之人探索地域病的著作。該書的學術特點和創(chuàng)新主要有4個方面:
       立燥證之一主證五兼證
       本書論述之始,就開宗明義宣訴了對西北燥證的定義:“西北燥證不是一種獨立的疾病,而是一組以口、鼻、咽喉、肌膚干燥和干咳、煩躁等不適癥狀為特征的中醫(yī)證候,因其發(fā)生于西北地區(qū),且以干燥癥狀為主,所以稱西北燥證。”以要辭清晰、達爾理舉地展開了40萬言之著作。然而,這68字表述的概念,卻來自作者40余年的積學博涉,和同道們 5740余例的流行病學資料,以及環(huán)境氣象文獻、狀態(tài)比較、古今辨證分析,據此確立了以肺衛(wèi)孔皮燥證為主證,以肝腎精血不足證、肺心脾風火燥證、心腎陰虛證、脾胃陰虛證、脾胃蘊濕證的五大兼證。這一主證五兼證之立,正是為西北燥證緣督以為經者也。
       闡發(fā)燥氣化理論
       該書對氣化特別是對燥氣化的闡發(fā),是理論的重大創(chuàng)新。氣化論是以氣的運動和變化闡述自然界和生命體演化過程的理論。自然界的氣化,主要指六氣臨御于天地所呈現的氣象變化。書中歸納了歷代學者氣化類序的架構,指出五行有氣化、質化的不同,有亢、郁之異變。對自然界六氣的氣化,以往的注家多是把自然界氣化與生命體混談無別而未詳。在自然界,六氣之氣化按時令說有超前與錯后,即“氣化運行先天”與“氣化運行后天”的不同。按其質變則有正化、從化、兼化,即從本、從標、從中見者的不同。六氣氣化的理路由此而被廓清。
        詳析燥證病因
       對于燥證的病因,本書分外燥氣化致燥和內生燥邪致燥兩類。外燥氣化證候特點凡八:①干燥枯涸,②清冷涼爽,③收縮聚斂,④壅滯艱澀,⑤外殼堅硬,⑥急躁勁切,⑦斂潛肅降,⑧皴糙揭裂。對于內生燥邪致燥,則緣自少津、傷津和滯津三端,特別是過亢之六氣之邪進入人體皆可火化致燥,而六氣郁極,可以經濕化郁極而致燥。清末唐容川在《讀醫(yī)隨筆》中對諸邪化燥及濕燥互化略有論述,本書則進一步指出:內生化燥之后,這兩個途徑的“病機仍然繼續(xù)存在,內燥證持續(xù)或加重”,這也是燥證病證病機的特點。凡此一語,出自作者數十年臨床觀察,數千例的調查資料。論中使用了數理統(tǒng)計和積分方法,提出了“氣化值”的新概念,正是論出于數據,又引驗于現代科學方法之資證者。
       采用現代流行病學和統(tǒng)計方法
       該書中西北燥證的主證及五大兼證的確立,來自流行病學調查和統(tǒng)計分析,這也有垂方法、立津梁的意義。本書作者及同道們,把證候及有關因子用于計量診斷和計量辨證,以大樣本的癥狀為基礎資料,以加權法賦以癥狀指標的可定量性,采用因子分析、癥狀積分、聚類分析等方法,最后以分值為判,確立了這一個主證5個兼證的。在方劑設計時,也用這種數學方法創(chuàng)制5個調養(yǎng)治療方劑,突破了君、臣、佐、使的制方原則。
       本書體構嚴整,辭約旨達,讀有碩獲,這是一部有穿越價值允當實用的科學著作。