關(guān)節(jié)滑膜炎屬于中醫(yī)之“痹癥”范疇。《內(nèi)經(jīng)》云：“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”。中醫(yī)認(rèn)為滑膜炎是由于外力使經(jīng)脈損傷，氣血不暢，加之風(fēng)寒濕之邪，侵襲關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，痹阻經(jīng)脈，沉積關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成積液。
       骨關(guān)節(jié)滑膜炎是由于關(guān)節(jié)運動受力不均勻所致關(guān)節(jié)扭傷，滑膜組織充血水腫，炎性滲出分泌液引起關(guān)節(jié)腔積液，腔內(nèi)壓力增高，受炎癥因子刺激，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，腫脹積液，發(fā)熱及全身不適的急性滑膜炎表現(xiàn)。西醫(yī)采用抽液，腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、曲安奈德、維生素、利多卡因等對癥治療，但僅能維持一時之需，不能完全治愈病情。中醫(yī)采用除濕活血通絡(luò)法治療滑膜炎,從根本上消除了致病因子，同時中醫(yī)辨證施治，在祛邪的同時還要兼顧到扶正固本，防止病情復(fù)發(fā)，具有長遠(yuǎn)意義。
       關(guān)節(jié)滑膜炎屬于中醫(yī)之“痹癥”范疇。《內(nèi)經(jīng)》云：“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”。中醫(yī)認(rèn)為滑膜炎是由于外力使經(jīng)脈損傷，氣血不暢，加之風(fēng)寒濕之邪，侵襲關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，痹阻經(jīng)脈，沉積關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成積液。濕性下注，從陽化熱，濕熱瘀滯則關(guān)節(jié)發(fā)熱腫脹，拘攣抽搐，關(guān)節(jié)活動受限；從陰化寒，寒濕凝固，則關(guān)節(jié)疼痛青紫，四肢不溫，渾身沉重。《醫(yī)宗金鑒.正骨心法要旨要》云：“若素受風(fēng)寒濕氣，再遇跌打損傷，瘀血凝結(jié)，腫硬筋翻，足不能直行”。《內(nèi)經(jīng)》云：“邪之所湊，其氣必虛”。筆者認(rèn)為正氣虧虛，體質(zhì)虛弱是發(fā)病之根本，濕熱瘀滯，氣血痹阻是本病之主要發(fā)病原因，以清熱除濕，活血化瘀，通絡(luò)止痛為本病之主要治則。筆者臨診常以四妙散、桂枝芍藥知母湯加減，獲效良多。
       處方：蒼術(shù)10克，黃柏10克，川牛膝10克，炒薏仁30克，地龍15克，桂枝10克，白芍10克，知母20克，馬錢子1個（油炸），丹參20克，雞血藤20克，漢防己10克，黃芪20,甘草6克，生姜6克，大棗4枚。
       用法：水煎服，1日1劑。加水1000毫升，煎40分鐘取汁200毫升，再煎第2遍30分鐘，取汁200毫升，混勻分2次服用。服用期間忌食辛辣油膩飲食。藥渣可以加入白酒、陳醋各10毫升，加熱外敷關(guān)節(jié)。
       功效：祛風(fēng)除濕，活血化瘀，通絡(luò)止痛。
       主治：滑膜炎、膝關(guān)節(jié)炎急性損傷初期，濕熱下注，瘀血內(nèi)阻者，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑者。
       方義詮釋：方中蒼術(shù)、炒薏米、漢防己、黃芪除濕健脾，利水消腫；黃柏、知母清熱燥濕；川牛膝、地龍、丹參、雞血藤活血化瘀，消腫止痛；桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗為桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，養(yǎng)血通絡(luò)；馬錢子油炸，苦寒，通絡(luò)止痛，散結(jié)消腫，善治風(fēng)濕頑痹，跌撲損傷，癰疽腫痛；黃芪、丹參益氣活血，扶正固本。
       外敷藥渣可乘藥力直達(dá)病所，溫經(jīng)散寒，化瘀通絡(luò)，消腫止痛，改善微循環(huán)，減輕組織水腫，促進(jìn)炎癥吸收，有利于滑膜炎關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)。
       臨床加減：關(guān)節(jié)紅腫疼痛可加金銀花、連翹以清熱解毒；腫脹灼熱，局部青紫者屬瘀血內(nèi)阻，加制乳香、制沒藥、紅花、當(dāng)歸活血化瘀；關(guān)節(jié)疼痛明顯，局部腫脹有積液，畏寒怕冷加麻黃、干姜、炒白術(shù)溫陽散寒，祛瘀止痛；風(fēng)濕活動者加羌活、獨活、秦艽、威靈仙祛風(fēng)除濕；腰痛膝軟，加狗脊、桑寄生、杜仲、鹿角膠補腎強筋。滑膜炎除上述藥物治療外，還要積極休息，防止滑膜再次創(chuàng)傷，加重炎癥。