腦梗塞病人都有明顯血瘀證，活血化瘀是中醫(yī)治療此病的主要治法，也是中醫(yī)治療此病的特色。仙鶴草在中藥學(xué)中納入止血藥，但它還有活血消腫、益氣功效。
       腦梗塞急性期案
       林某，男，83歲。2014年10月18日初診。患者平素有高血壓病、冠心病。就診日當(dāng)天早上突然昏倒在地，被抬往某醫(yī)院，腦部CT檢查顯示右側(cè)腦梗塞。經(jīng)醫(yī)院同意，立即請(qǐng)盧永兵教授會(huì)診。診時(shí)患者昏睡，呼叫不應(yīng)，面部紅赤，口眼輕度歪斜，左側(cè)上下肢癱軟，大小便失禁，體溫38.2℃，血壓145/95mmHg。唇紅，舌紅，舌尖有瘀點(diǎn)，舌邊有瘀斑，舌苔黃膩，口臭，脈弦數(shù)。處方：仙鶴草80克，水牛角50克，秦艽20克，生地15克，黃連10克，石膏（先煎）100克，赤芍15克，大黃15克，杭白菊15克，地龍15克，日煎服2劑，鼻飼，并囑鼻飼適量青菜湯、飯湯、水果汁等流質(zhì)食物。
       第二天早晨，患者家屬告知昨晚10時(shí)后病人逐漸清醒，今晨已能辨認(rèn)人，斷續(xù)小聲對(duì)答，訴頭昏重，口苦，周身乏力，左側(cè)上下肢酸痛，無力移動(dòng)。日瀉大便四次。體溫37.5℃，血壓135/85mmHg。囑按昨日處方去大黃，日煎服2劑，慢慢飼服。
       第三天，患者雖神疲，但能慢慢對(duì)答，訴頭暈、耳鳴、左側(cè)上下肢痛，無力移動(dòng)，二便正常，苔薄白，脈弦，體溫、血壓正常。處方：上方去黃連、石膏、生地、杭白菊，加黃芪30克，水蛭10克，絡(luò)石藤20克，日煎服1劑。
       六天后患者出院來盧永兵教授門診就診，患者對(duì)答正常，頭微暈，口眼斜消失，左手能慢慢握拳，在家人攙扶下站立，無力邁步，腰酸，舌尖邊瘀點(diǎn)、瘀斑色澤變淡，舌苔薄白，脈弦。處方：第二方去水牛角，加熟地15克，杜仲15克，枸杞子15克，懷牛膝20克，桂枝10克，當(dāng)歸10克，日煎服1劑。請(qǐng)按摩醫(yī)師指導(dǎo)功能鍛煉。半月后來門診就診，病者無頭暈，飲食正常，左手能端碗，能慢慢自己邁步，但乏力，舌尖瘀點(diǎn)消失。處方：第三方去秦艽、赤芍，黃芪加至50克，日煎服1劑。三個(gè)月后復(fù)診，身體恢復(fù)情況良好，CT檢查右側(cè)腦梗塞消失，囑按第四方每兩天煎服1劑。后續(xù)囑用仙鶴草50克，黃芪30克，每三天煎服1劑調(diào)理。半年后電話告知，身體正常。
       按：腦為元神之府，風(fēng)、熱、瘀擾亂元神，指揮功能失常，致昏倒不省人事。瘀阻脈絡(luò)，則肢體失養(yǎng)而致偏癱。治以活血化瘀、清熱涼血為主。病案中第一方以大劑量仙鶴草為君藥，活血化瘀消腫。用水牛角、石膏、黃連、大黃、生地、赤芍、杭白菊清熱涼血。用秦艽、地龍疏風(fēng)通絡(luò)。熱退神清則去清熱涼血之品，加入補(bǔ)氣之黃芪，活血化瘀通絡(luò)之水蛭、當(dāng)歸、桂枝，后加入補(bǔ)腎益腦髓之熟地、杜仲、枸杞子、懷牛膝等品。后用仙鶴草、黃芪每三天煎服1劑鞏固療效。
       腦梗塞恢復(fù)期案
       徐某，男，68歲。2015年10月6日初診。患者28天前在家突然昏倒不省人事，被送往鎮(zhèn)某衛(wèi)生院住院治療三天，仍昏睡不省，送市某醫(yī)院住院。腦部CT檢查顯示右側(cè)腦梗塞，彩色B超檢查顯示有冠心病。治療20天后，病者家屬要求將病者轉(zhuǎn)市中醫(yī)院，并請(qǐng)盧永兵教授會(huì)診。診時(shí)患者面色晦暗，表情淡漠，神志清，能慢慢對(duì)答，但吐語不清，記憶力差，頭暈重，頭部左側(cè)時(shí)有刺痛，夜常哀嘆，睡眠質(zhì)量差，左上下肢常刺痛，左上肢能輕微移動(dòng)，左下肢能慢慢屈伸，二便正常，唇色晦暗，舌尖邊有很多瘀斑，苔白，脈弦，血壓145/95mmHg。處方：仙鶴草80克，水蛭10克，地龍10克，川芎10克，天麻10克，石菖蒲15克，益智仁10克，遠(yuǎn)志10克，桂枝10克，路路通20克，當(dāng)歸10克，黃芪50克，日煎服1劑。請(qǐng)按摩醫(yī)師指導(dǎo)功能鍛煉。
       十天后二診，患者說話清楚，自訴頭痛消失，頭暈減輕，睡眠質(zhì)量改善，左側(cè)上下肢疼痛減輕，左手指能慢慢屈伸，左下肢在家人攙扶下站立，但乏力不能邁步。效不更方，按上方治療10天。
       三診，患者頭部無暈痛，左手能端碗，左下肢能慢慢邁步，腰酸。上方加熟地15克，杜仲20克，懷牛膝20克。服用該方10天。
       四診，患者面色紅潤，舌瘀斑色澤變淡，左上下肢酸痛癥狀大為減輕，左上下肢活動(dòng)功能也有較大改善。上方去水蛭、地龍，治療15天。
       五診，患者病情穩(wěn)定，生活基本自理，囑按四診處方，每二天煎服1劑。2個(gè)月后患者應(yīng)約來醫(yī)院做腦部CT檢查，梗塞消失，記憶力基本恢復(fù)。后續(xù)囑用仙鶴草50克，黃芪30克，每三天煎服1劑調(diào)理。3個(gè)月后電話告知，身體健康。
       按：血瘀阻絡(luò)，血運(yùn)不暢，致氣虛氣滯，用仙鶴草、水蛭、地龍、川芎、當(dāng)歸、桂枝活血化瘀通脈絡(luò)，并以大劑量黃芪補(bǔ)氣，促進(jìn)血運(yùn)。后以熟地、杜仲、懷牛膝益腎壯筋骨。
       治療體會(huì)
       腦梗塞病人都有明顯血瘀證，活血化瘀是中醫(yī)治療此病的主要治法，也是中醫(yī)治療此病的特色。仙鶴草在中藥學(xué)中納入止血藥，但它還有活血消腫、益氣功效。如《百草鏡》《現(xiàn)代實(shí)用中藥》說它有活血化瘀消腫作用。《中醫(yī)大辭典》說它有滋補(bǔ)養(yǎng)心功效。已故名醫(yī)謝海洲教授說它補(bǔ)氣有“賽人參”之效。二十多年來，盧永兵教授以大劑量仙鶴草為君藥，治療腦梗塞獲得顯著療效。不論是急性期，還是恢復(fù)期、后遺癥期，均以大劑量仙鶴草為君藥，越早用，恢復(fù)越快。臨床基本治愈后，再間斷用仙鶴草配黃芪治療三個(gè)月，未見有復(fù)發(fā)者。中藥中有雙向功效的藥物，性味都較平和。如仙鶴草，有止血功效，又有活血化瘀功效，且有滋補(bǔ)作用，在臨床中較大劑量應(yīng)用，目前未見明顯副作用。