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《臨證指南醫(yī)案》卷三 遺精

       某(四十)夢(mèng)遺精濁。煩勞即發(fā)。三載不痊。腎臟精氣已虧。相火易動(dòng)無(wú)制。故精不能固。由煩動(dòng)而泄。
        厥后。吸短多遺。議攝下焦。(陰虛陽(yáng)動(dòng))
          熟地(四錢) 桑螵蛸(二錢) 覆盆子(一錢) 五味(一錢) 湖蓮(三錢) 芡實(shí)(二錢)茯神(三錢) 山藥(二錢)
       (四十)夢(mèng)遺精濁。煩勞即發(fā)。三載不痊。腎臟精氣已虧。相火易動(dòng)無(wú)制。故精不能固。由煩動(dòng)而泄。
           當(dāng)填補(bǔ)下焦。俾精充陽(yáng)潛。可以圖愈。
           熟地(八兩) 麥冬(二兩) 茯神(二兩) 五味(二兩) 線膠(四兩) 川斛膏(四兩) 沙苑(二兩) 遠(yuǎn)志(一兩) 芡實(shí)(三兩) 湖蓮(三兩) 金櫻膏丸。
       (二二)陰虛體質(zhì)。常有夢(mèng)泄之疾。養(yǎng)陰佐以澀劑。仍參入通藥可效。六味去丹澤加湖蓮芡實(shí)五味遠(yuǎn)志秋石 金櫻膏丸。
        陰精走泄。陽(yáng)失根據(jù)附。上冒為熱。坎水中陽(yáng)不藏。古人必以濃味填之。介類潛之。乃從陰以引陽(yáng)。與今人見(jiàn)熱投涼不同。
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       (二一)脈左弦右濡。夢(mèng)遺。咳逆氣急。
           熟地 麥冬 萸肉 五味 牡蠣 茯神 女貞子 山藥 湖蓮 川斛膏 芡實(shí)
           金櫻膏加蜜丸。每服四五錢。淡鹽湯下。
        脈垂入尺。有夢(mèng)遺精。議填陰攝固其下。
           熟地 萸肉 五味 山藥 茯神 覆盆子 遠(yuǎn)志 線膠 湖蓮 芡實(shí) 金櫻膏丸鹽湯下。
        先患目疾。流淚。嘈雜不欲食。內(nèi)郁勃。陽(yáng)氣過(guò)動(dòng)。陰虛不主攝納。春半連次遺泄。腰脊酸楚。皆肝腎病矣。
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        勞損漏瘍。大便時(shí)溏。陰火上升。下則遺滑。
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        少年頻頻遺精。不寐心嘈。乃屬腎中有火。精得熱而妄行。日后恐有腎消之累。
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        脈虛色白。陡然大瘦。平昔形神皆勞。冬至初陽(yáng)動(dòng)。精搖下泄。加以夜坐不靜養(yǎng)。暴寒再折其陽(yáng)。身不發(fā)熱。時(shí)時(shí)驚惕煩躁。從仲景亡陽(yáng)肉 例。用救逆湯法。必得神氣凝靜。不致昏 螈 之變。 救逆湯去芍。
       費(fèi) 色蒼脈數(shù)。煩心則遺。陽(yáng)火下降。陰虛不攝。有濕熱下注。此固澀無(wú)功。(陰虛濕熱)
           萆 黃柏 川連 遠(yuǎn)志 茯苓 澤瀉 桔梗 苡仁
       (二二)病形在腎肝。但得瀉頭中痛微緩。少腹陰囊亦脹。想陰分固虛。而濕熱留著。致腑經(jīng)之氣。
           無(wú)以承流宣化。理固有諸。先泄厥陰郁熱。兼通腑氣再議。
           龍膽胡黃連 萆 丹皮 茯苓 澤瀉
           又 閱病原。是臟陰陰精之虧。致陽(yáng)浮頭痛。兼有遺精。月數(shù)發(fā)。下虛上實(shí)。純以補(bǔ)澀。決不應(yīng)病。
           性不耐丸劑。與通攝兩用。
           龜版 秋石 熟地 女貞 遠(yuǎn)志 芡實(shí) 湖蓮 茯苓 熬膏。
       (二十)脈右弦左垂。陰虛濕熱。遺精瘡蝕。
           黃柏 知母 熟地 萆 茯苓 遠(yuǎn)志 蜜丸。
        夢(mèng)遺病。乃是陰氣走泄。而濕熱二氣乘虛下陷。墜自腰中至囊。環(huán)跳膝蓋諸處可見(jiàn)。久遺八脈皆傷。議用通藥。兼理陰氣。 豬苓
           又 熟地 五味 芡實(shí) 茯苓 湖蓮 山藥
       (二三)無(wú)夢(mèng)頻頻遺精。乃精竅已滑。古人謂有夢(mèng)治心。無(wú)夢(mèng)治腎。腎陰久損。陽(yáng)升無(wú)制。喉中貯痰不清。皆五液所化。胃納少而運(yùn)遲。固下必佐健中。(下?lián)p及中兼治脾胃)
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