感冒指感受風邪或時行病毒,引起肺衛(wèi)功能失調,臨床以發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,鼻塞噴嚏,咽癢咳嗽、全身不適等為主要表現(xiàn)的外感疾病。
現(xiàn)代醫(yī)學中的感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染可參照本節(jié)辨證施治。
病因病機 中醫(yī)認為由于正氣不足,肺衛(wèi)機能失調,腠理疏松,或氣溫變化,調攝失宜,觸冒風寒、風熱、風濕、風燥等邪,邪氣外感,侵犯皮毛肺衛(wèi),正邪相爭于表而成感冒。
推拿治療 1.治療原則:解表散邪。
2.基本操作
(1)頭面及頸項部操作:
患者坐位或仰臥位,術者行一指禪“小8字”和“大8字”推法,反復分推3~5遍。繼之指按、指揉
印堂、
攢竹、
迎香、
太陽、
百會,每穴一分鐘;結合抹前額3~5遍;用分推法在前額、目眶上下及兩側鼻翼,反復推5~8遍;從前額發(fā)際處拿至
風池穴處做五指拿法,反復3~5遍。行雙手掃散法,約一分鐘;指尖擊前額部至頭頂,反復3~6遍。患者取坐位,術者立其體側,用拇、食兩指指面在
風池穴上做拿法,再緩慢向下移動拿頸項兩側直至頸項根部,如此,由上自下反復8~10遍;從前發(fā)際開始到后發(fā)際處用五指拿法5~8遍;拿
肩井,稍用力以酸脹為度,反復8~10遍。
(2)背部操作:
一指禪推法結合按揉,在雙側
肺俞、
定喘穴操作,每側一分鐘。擦
大椎,擦背部膀胱經(jīng)(重點擦
大杼至
膈俞部位),透熱為度。
(3)上肢部操作:
一指禪推法沿上肢太陰經(jīng)和陽明經(jīng)往返操作,結合按揉或拿揉
尺澤、
曲池、
合谷、
外關、
魚際穴,每穴0.5~1分鐘;掌推上肢背側手三陽經(jīng)2~3分鐘。
3.辨證施治
(1)風寒束表:患者仰臥位,術者手蘸少許潤滑劑,在腹部揉、按1~3分鐘;推
印堂,揉
攢竹、
上星、
頭維、
魚腰各一分鐘;一指禪推、揉
迎香一分鐘;揉按
太陽0.5分鐘;擦兩鬢,揉
風池兩分鐘;然后沿頸椎兩側向
大椎方向推揉8~10次。患者取坐位,術者在頸肩部反復揉、推、按、掖3~5分鐘,推擦
肺俞、按揉
合谷各一分鐘,拿
曲池8~10次,拿捏
肩井3~5次。
(2)風熱犯表:由
印堂向
上星方向推運8~10次,然后揉按
印堂、
上星、
神庭、
太陽、
攢竹、
魚腰、
迎香各一分鐘,推運頸兩側8~10次。在頸肩部施以揉、按、推、摩、掖3~5分鐘;揉
風池、
大椎,擦
肺俞,掐按
曲池、
外關、
合谷各一分鐘,拿
肩井3~5次。
適宜技術 1.針灸
(1)風寒感冒:①主穴:
大椎、
風門、
列缺;②配穴:頭痛配
風池、
太陽;咳嗽配
尺澤;鼻塞配
迎香;氣虛感冒配
足三里。
(2)風熱感冒:①主穴:
大椎、
曲池、
外關、
合谷;②配穴:頭痛配
太陽;咽喉疼痛配
少商放血;全身困痛配
身柱。
2.藥浴
(1)用
荊芥、
防風、
羌活、
獨活、
生姜各9克,
白芷、
柴胡、
前胡各12克,將上藥加水煎湯2000毫升,熏洗頭面部,每日兩次。適用于風寒感冒。
(2)
金銀花、
連翹、
荊芥、
薄荷、
牛蒡子、
淡豆豉、
桔梗、
桑葉、
菊花、
前胡、杏仁、
板藍根、
甘草各等量。上方藥量視蒸療室大小而定,將諸藥放入蒸鍋煮沸,按全身蒸氣浴常規(guī)操作,每次蒸浴30~45分鐘,每日兩次,3日為一療程。適用于風熱感冒。
(3)
香薷、蘇葉、
厚樸、
藿香各12克,
羌活、
淡豆豉各10克。將上藥水煎兩次,取汁3000毫升,擦浴全身,每次10~20分鐘,每日兩次,每日換藥一劑,病愈即止。此方適用于暑濕感冒。
注意事項 1.感冒是由風邪兼夾寒或熱邪冒犯肺表所致,一般預后良好。若體弱、病久者,可引發(fā)其他原有疾病。推拿治療能迅速發(fā)散表邪,緩解癥狀。但對體虛、久病及重癥患者,應配合藥物治療以求速愈。
2.在治療時諸穴用瀉法。手法治療的同時可合作中西藥治療。
3.在本病流行期間,室內可用食醋熏蒸。
4.進食宜清爽、易消化,并多飲水避免受涼、過勞,注意保暖、休息。