腎中精氣內(nèi)寓真陰真陽,是機(jī)體諸臟陰陽之根本,維護(hù)著諸臟陰陽的相對(duì)平衡。人到老年,腎中精氣逐漸衰退,腎之陰陽處于負(fù)平衡狀態(tài),偶因?qū)⑾⑹б嘶蚱咔樘^而致氣血逆亂,內(nèi)風(fēng)時(shí)起,引起他臟陰陽偏勝,變生痰、瘀等病理產(chǎn)物。
吾師鄭紹周教授強(qiáng)調(diào),治療老年疾病,無論有無明顯腎虛癥狀,都應(yīng)酌用補(bǔ)腎之品以治其本。補(bǔ)腎益髓一則可補(bǔ)益腦髓,一則可使精氣血俱旺,促進(jìn)活血化痰。但腎精宜溫潤(rùn),因腎之性悉惡燥,當(dāng)以柔潤(rùn)補(bǔ)之;又腎為水火之宅,過于柔膩則有壅滯之弊,故每于柔潤(rùn)中佐以溫通,常選仙靈脾、
肉蓯蓉、
菟絲子、
女貞子等,陰中求陽,陽中求陰,共起填補(bǔ)腎精、扶助腎氣之作用。
鄭教授強(qiáng)調(diào),補(bǔ)腎應(yīng)不忘理肝脾。以血管性癡呆為例,其發(fā)病根源在腎,關(guān)鍵在肝脾;在病理變化中,脾、肝、腎三臟關(guān)系密切。脾胃乃后天之本,水谷精微化生之源,充先天而調(diào)養(yǎng)他臟,若脾胃衰則五臟皆虛,肝病最易致氣滯血瘀,故應(yīng)肝脾腎三臟同治。治脾者即治
中樞,以輕靈輸運(yùn)為佳,可健脾醒脾同用,如
茯苓、
白術(shù)、
砂仁、
佩蘭、白蔻仁等酌情使用。肝體陰而用陽,性猛易動(dòng),急性期可風(fēng)攜痰、瘀走竄經(jīng)絡(luò),故以平肝息風(fēng)為主,重用潛陽之品,取
羚羊角粉(沖)、
珍珠母、
龍骨等。