日韩av成人免费电影-香蕉久久久久久av综合网成人-亚洲狠狠婷婷综合久久-黄色av免费在线观看亚洲-亚洲日本岛国动作片在线观看-国产天堂高清视频在线观看-人妻日韩精品中文字幕-免费观看日韩中文字幕-青青久久在线免费观看

臨證當(dāng)重中醫(yī)綜合療法

       中醫(yī)學(xué)含有豐富且療效卓著的診療技法,療效卓著。然而,從現(xiàn)今絕大多數(shù)中醫(yī)臨床救治現(xiàn)象來看,主流規(guī)程往往都顯得比較單一,即使有所配合,也多是被動、機械的拼湊,缺乏積極、有機的整體部署和嚴(yán)密安排。
       中醫(yī)學(xué)含有豐富且療效卓著的診療技法,療效卓著。然而,從現(xiàn)今絕大多數(shù)中醫(yī)臨床救治現(xiàn)象來看,主流規(guī)程往往都顯得比較單一,即使有所配合,也多是被動、機械的拼湊,缺乏積極、有機的整體部署和嚴(yán)密安排,因而客觀上在面對急重癥和疑難病的救治時,往往就顯示出治療的相對不足,一定程度上影響了中醫(yī)學(xué)的絕對優(yōu)勢。筆者長期身居臨床救治第一線,深感中醫(yī)療法綜合應(yīng)用,無論從臨床療效的保證提高上,還是從中醫(yī)科學(xué)價值的社會認(rèn)可意義上講,都至關(guān)重要,故此提出“中醫(yī)綜合療法”學(xué)說,旨在有效填補中醫(yī)臨床理論體系之缺,進而更有效地指導(dǎo)臨床救治。
        中醫(yī)療法概覽
       中醫(yī)對于臨床疾病的治療,方法實可謂無以窮盡,僅就直接接觸的部位分片而言,有內(nèi)治與外治之分;就治療的載體而言,有物療與心療、自然療之分;就病變部位的接觸距離而言,有直接治療和間接治療之分;就治療的時間而言,有連續(xù)治療和間歇治療之分;就治療的工具而言,除應(yīng)用最多的諸多中草藥物外,還有其他自然物、單純手法、手法施術(shù)借助金屬或其他器械共同施治的廣義手術(shù)、心理資源等等;就施行具體治療的進入途徑而言,有口服、舌下含服、鼻飼、耳療、滴眼、發(fā)根浸潤、皮部、穴位、肛門直腸給藥、尿道給藥、y道給藥、靜脈滴注、肌肉注射等;就治療載體的形態(tài)而言,有有形與無形之分,有形之類下分固態(tài)(丸、散、膏、丹、錠等)、液態(tài)(湯、露、針劑等),無形之類包括給氧(呼吸清氣)、氣功、心理引導(dǎo)等。縱觀古今中醫(yī)治療的最大優(yōu)勢,還是在于藥物的應(yīng)用;而藥物的應(yīng)用,從直接作用部位而言,不外內(nèi)服和外治,其中官竅因為接納藥量比較有限,故而內(nèi)服主要是口服途徑,至于具體的應(yīng)用技巧,主要包括在藥物的配方計量講究中,適宜劑型與具體時間的掌控隨附其后,實屬幾千年無窮盡者。
       中醫(yī)外治法簡便且起效快捷,但內(nèi)容繁多且不被當(dāng)代眾人熟知或理解者,在運用中醫(yī)綜合療法時,要重視外治法的配合應(yīng)用。
       如急救外治法之霧化吸入法、止血法、催嚏開竅法、擦牙開噤法、灌腸點滴法。
       五官九竅外治法之點滴法、點眼法、搐鼻法、鼻吸入法、塞鼻法、坐浴法、藥布纏漬法、插藥法、枯痔法。
       腧穴外治法之敷臍法、熨臍法、雞罨療法、耳穴壓豆法、艾灸法、熱熨法、穴位注射法、發(fā)泡法、冷淋法、煙熏法、香佩法、含漱法、耳內(nèi)吹粉法、塞耳法。
       皮膚外治法之沐浴法、浸洗法、藥枕法、酒蠟療法、中藥外敷法、白降丹劃墊法、藥榻和藥被法、兜肚法、藥物鞋墊法、蒸汽療法。
       現(xiàn)代外治法之中藥肌肉注射法、中藥離子透入法、中藥電熨法、電熱藥物溫通法、磁振按摩法、網(wǎng)敷療法、超聲藥物透入法。
       面對如此豐富的治療方法,加上極具中醫(yī)特色的針灸按摩等,我們要準(zhǔn)確把握各種方法的作用機理與臨床應(yīng)用要點, 辨證論治,三因制宜,以求發(fā)揮出理想的療效。
       中醫(yī)綜合療法的基本含義
       中醫(yī)療法紛雜多樣,每種療法都各有其長短之處;仔細(xì)品味古代著名醫(yī)家的諸多妙手回春案例,我們能感悟到他們最優(yōu)化地選用諸種療法,高效防治病證的深刻思維和精巧技藝。現(xiàn)代社會由于諸多外在環(huán)境的影響,加之年齡、素質(zhì)的內(nèi)在原因,不僅疑難病、急危癥大量增多,即使很多常見病也常常是數(shù)種加于一身,“復(fù)雜” 基本成為現(xiàn)代患者的共同病理特點,筆者深感只有將多種療法最簡約、最優(yōu)秀地組合應(yīng)用,才能最大化地實現(xiàn)好的療效,可惜這一理念并未真正被珍視。
       故我們提出多種療法有機配合使用的新型原則——“中醫(yī)綜合療法”,也就是指在整體觀念和辨證論治的原則指導(dǎo)下,根據(jù)患者的病情,及時優(yōu)化地選取一種以上的治療方法,實施多方位、足量的聯(lián)合防治和救療,從而快速高效地解決病機,獲得最大的療效。
       中醫(yī)綜合療法的基本原則
       中醫(yī)綜合療法作為一種獨立的中醫(yī)治療學(xué)說,它在整體形態(tài)上所應(yīng)具備的基本原則是:
       1.必須以中醫(yī)療法為主,酌情選用其他現(xiàn)代科學(xué)方法,但不能喧賓奪主;
       2.相對于一位患者一次患病來說,必須是兩種或兩種以上的療法聯(lián)合應(yīng)用,可同時應(yīng)用,亦可先后分步實施,但具體數(shù)量確定以病情需要和個人學(xué)術(shù)思想為準(zhǔn),最高數(shù)量不限,使用的時間與頻率亦不限,總體來說,尚應(yīng)符合最優(yōu)化和簡約、節(jié)省的要求;
       3.從邏輯關(guān)系上來看,必須達到搭配適當(dāng)、不濫不亂、不重復(fù)單一,符合生產(chǎn)作業(yè)的流程規(guī)范和醫(yī)學(xué)理論的美學(xué)原則;
       4.療法實施的效果指標(biāo)應(yīng)當(dāng)是力敵于病、不過不缺、適可而止、恢復(fù)“陰平陽秘”為最高法度。
        中醫(yī)綜合療法的應(yīng)用規(guī)律
       1.在充分估量患者病情輕重緩急、體質(zhì)狀況及其所處環(huán)境的基礎(chǔ)上,設(shè)定科學(xué)、可行的防治總目標(biāo),進而擬定相應(yīng)的治療總量及指標(biāo),而這種總量設(shè)定主要是在整體觀念和辨證論治原則指導(dǎo)下,以歸經(jīng)和正邪理論為基礎(chǔ),一定程度上尚可汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“血藥濃度”理論。例如:一般而言,病輕者治療量較小,反之則應(yīng)給大;成年人及體質(zhì)狀況較好者可考慮大量,反之,嬰幼兒或體弱者相對考慮小量。對總體狀況的準(zhǔn)確分析和治療量的恰當(dāng)預(yù)算,是綜合療法應(yīng)用的第一關(guān)鍵,也是全程防治的重中之重。
       2.在充分考慮患者的體質(zhì)等多因素,緊緊圍繞總目標(biāo)或接著設(shè)定諸項子目標(biāo)的基礎(chǔ)上,選取最佳的多種療法配合治療方案,并力求精確估算各種療法分擔(dān)的治療量,及時如法付諸實施,各個擊破,全力保證治療總目標(biāo)的圓滿和安全。例如:神志清醒且不懼口服藥物者,可先考慮口服藥法,適合腹部穴貼者加給穴位貼附法,有必要加強療效者再給針灸等法;而神志不清者,除可沿用以上方案外,口服則應(yīng)改為鼻飼或覆吸,必要時還可加用靜脈滴注、直腸滴注,等等。但最忌孤立思維、不計總量、孟浪亂進,嚴(yán)禁因為胸中無數(shù)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)醫(yī)源性疾病。
       3.根據(jù)患者的病情動態(tài)、個人適應(yīng)能力以及治療護理需要,制定適宜的療法實施程序,并緊湊有序地逐一實施到位。例如在急性搶救時期,多可考慮緊縮間隔時期依次連續(xù)施行,也可多法同時進行,力求盡最大努力挽救患者生命;在緩解期,則可考慮放寬間隔時期,多法分步接連進行,或突擊性選用,這樣即可從多個方面對病邪實施有序攻擊,或是從多個方面對虛體進行陸續(xù)足量適宜的補益,同時讓病體“吃得消”,不因人為過度治療而事與愿違,從而充分體現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)防治和救療的人性化優(yōu)勢。
       4.在總體戰(zhàn)略上,必須充分考慮到病邪消長的變化以及自體正氣的動態(tài)轉(zhuǎn)化,保持對患者實施嚴(yán)密的臨床觀察護理,隨時分析正邪變化現(xiàn)狀,及時調(diào)整療法的應(yīng)用計劃和療程、劑量,既不使其不足,又不使之太過,切忌死板教條,更忌馬虎大意,以藥不輕投、恰到好處為最高原則,最終實現(xiàn)適量、快速、徹底的防治目的。
       
內(nèi)容推薦