患者于三個(gè)月前,染重感冒后,自汗迄今未愈。目前主要癥狀:頭暈,耳鳴,頭皮左側(cè)發(fā)麻,遇事緊張或聞電話鈴響即汗出,不能看書報(bào)文件,睡眠甚差
李XX,男,52歲,干部,1964年1月20日門診。
患者于三個(gè)月前,染重感冒后,自汗迄今未愈。目前主要癥狀:頭暈,耳鳴,頭皮左側(cè)發(fā)麻,遇事緊張或聞電話鈴響即汗出,不能看書報(bào)文件,睡眠甚差,每夜服
安眠藥后才能睡四~五小時(shí),醒來感覺疲乏不適,左手小指發(fā)麻,脈沉細(xì),左關(guān)獨(dú)弦,舌質(zhì)正常無苔。西醫(yī)診斷為植物神經(jīng)失調(diào)。屬肝陰不足,肝陽上亢,治宜滋水涵木,熄風(fēng)潛陽。
處方:
玳瑁二錢
石決明(煅)四錢
珍珠母四錢 靈
磁石(醋炙)三錢
菊花二錢 白蒺藜三錢
天麻三錢
鉤藤三錢
桑寄生三錢
白芍二錢 炙
甘草一錢
木瓜一錢五分 前四味另包先煎一小時(shí),納余藥再煎二十分鐘,取汁分早晚二次溫服。
復(fù)診:服前方五劑,汗出減半,頭皮及手指發(fā)麻亦減,脈弦細(xì),病勢初減,再進(jìn)原方五劑,兼服杞菊地黃丸,每晚臨睡前服三錢。
三診:病勢再減,左關(guān)脈微弦,余脈緩和,但入睡困難,乃陰虛陽浮,水火不濟(jì),仍宜滋陰潛陽為治。
處方:
龍齒五錢
石決明五錢 靈
磁石五錢
牡蠣五錢
菊花二錢
桑寄生五錢 蒺藜三錢
天麻三錢
黃精四錢 棗仁五錢 山萸肉二錢 紅棗三枚 煎服法同前。此方服三劑后,睡眠好轉(zhuǎn),改用丸劑,早服柏子養(yǎng)心丹一丸,晚服杞菊地黃丸一丸,連服二十日。
四診:左手指發(fā)麻已消失,其余癥狀亦解除,不服
安眠藥每夜亦能睡七小時(shí)左右,脈緩和,舌質(zhì)正常無苔,飲食、二便俱調(diào),續(xù)進(jìn)丸劑,以資鞏固。
按:肝臟體陰而用陽,喜條達(dá),故肝陰不足者必見陽亢。本例頭暈,耳鳴,實(shí)為陰虛陽亢之征。陽動(dòng)則風(fēng)生,故見左側(cè)頭皮及手小指發(fā)麻。自感冒后,自汗三月不止,緊張則汗甚,亦為肝陽易動(dòng)外候,故蒲老予以平肝熄風(fēng),滋陰潛陽為治。三劑而汗減半,繼以柏子養(yǎng)心丹育陰養(yǎng)血,杞菊地黃丸滋腎養(yǎng)肝。虛則補(bǔ)其母,水升火降而諸證息。不治汗而汗止。