“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”出自《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》。“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。”
“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”出自《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》。“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。”
“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”的本義,根據(jù)“四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也”的理論原則,是指春夏順應(yīng)生長(zhǎng)之氣以養(yǎng)陽(yáng),秋冬順從收藏之氣以養(yǎng)陰(王洪圖《內(nèi)經(jīng)選讀》)。這成為中醫(yī)學(xué)所強(qiáng)調(diào)的順時(shí)養(yǎng)生思想。在這一本義的基礎(chǔ)上,歷代醫(yī)家結(jié)合臨床又有所發(fā)揮,從順時(shí)養(yǎng)生角度,逐漸推廣到臨床辨證和用藥大法中,從而形成了“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”的眾多理論學(xué)說(shuō),豐富了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。
三種主要的見(jiàn)解 1、以陰陽(yáng)互制而論:春夏陽(yáng)盛,宜食寒涼抑制亢陽(yáng);秋冬陰盛,宜食溫?zé)嵋种剖㈥帯4磲t(yī)家如王冰。王氏曾曰:“陽(yáng)氣根于陰,陰氣根于陽(yáng),無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生,無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化,全陰則陽(yáng)氣不極,全陽(yáng)則陰氣不窮。春食涼,夏食寒,以養(yǎng)于陽(yáng);秋食溫,冬食熱,以養(yǎng)于陰。”故王冰認(rèn)為“養(yǎng)即制也。”由于春夏陽(yáng)盛易傷陰,故宜食寒涼以制其亢陽(yáng);秋冬陰盛而易傷陽(yáng),故宜食溫?zé)嵋砸制潢幨⒈H?yáng)氣。
2、以陰陽(yáng)互根而論:春夏養(yǎng)陽(yáng),是為秋冬養(yǎng)陰做準(zhǔn)備;秋冬養(yǎng)陰,是為春夏養(yǎng)陽(yáng)奠定基礎(chǔ)。善治病者,當(dāng)順時(shí)令,立四時(shí)疾病互治規(guī)矩。代表醫(yī)家如張介賓。張氏曾曰:“夫陰根于陽(yáng),陽(yáng)根于陰,陰以陽(yáng)生,陽(yáng)以陰長(zhǎng)。所以圣人春夏則養(yǎng)陽(yáng),以為秋冬之地,秋冬則養(yǎng)陰,以為春夏之地,皆所以從其根也。今人有春夏不能養(yǎng)陽(yáng)者,每因風(fēng)涼生冷,傷此陽(yáng)氣,以致秋冬多患瘧瀉,此陰勝之為病也;有秋冬不能養(yǎng)陰者,每因縱欲過(guò)熱,傷此陰氣,以致春夏多患火證,此陽(yáng)勝之為病也。善養(yǎng)生者,宜切佩之。”
3、以陰陽(yáng)虛盛而論:春夏陽(yáng)盛于外而虛于內(nèi),宜養(yǎng)其內(nèi)虛之陽(yáng),秋冬陰盛于外而虛于內(nèi),宜養(yǎng)其內(nèi)虛之陰。善養(yǎng)生者,春夏培養(yǎng)內(nèi)虛之陽(yáng),秋冬培養(yǎng)內(nèi)虛之陰。代表醫(yī)家如張志聰。張氏曾說(shuō):“春夏之時(shí),陽(yáng)盛于外而虛于內(nèi);秋冬之時(shí),陰盛于外而虛于內(nèi)。故圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根而培養(yǎng)也。”
上述三種見(jiàn)解雖然不一,但如果將他們的見(jiàn)解運(yùn)用于臨床中,則都能起到指導(dǎo)臨床的作用。這其中最根本的原因就是,臨床中雖然每個(gè)病人的病情是不一樣的,但是肯定會(huì)有符合上述理論見(jiàn)解的發(fā)病機(jī)制。所以我們不必過(guò)于強(qiáng)調(diào)哪一種學(xué)說(shuō)更合理,因?yàn)樗鼈兊难芯拷嵌炔灰粯印S需b于此,筆者認(rèn)為在充分領(lǐng)會(huì)“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”的基礎(chǔ)上,能夠辯證的應(yīng)用該原則指導(dǎo)養(yǎng)生保健和臨床證治。
在養(yǎng)生中的應(yīng)用 養(yǎng)生保健中,根據(jù)“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”的原則,我們應(yīng)順應(yīng)天時(shí),以從其根。《靈樞·
本神》云:“故智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑。”《素問(wèn)·金匱真言論》云:“五臟應(yīng)四時(shí),各有收受。”《素問(wèn)·寶命全形論》云:“人以天地之氣生,四時(shí)之法成。”《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》云:“春三月……夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。”“夏三月……夜臥早起,無(wú)厭于日,使志無(wú)怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛(ài)在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長(zhǎng)之道也。”“秋三月……早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無(wú)外其志,使肺氣清,此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也。”“冬三月……早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無(wú)泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。”飲食保健方面,元代邱處機(jī)《頤生集》云:“(春之時(shí))飲食之味,宜減酸增甘以養(yǎng)脾氣;(夏之時(shí))飲食之味,宜減苦增辛以養(yǎng)肺氣;(秋之時(shí))飲食之味,宜減辛增酸以養(yǎng)肝氣;(冬之時(shí))飲食之味,宜減咸增苦以養(yǎng)心氣”。這都是古人對(duì)我們養(yǎng)生保健的建議。
在臨床中的應(yīng)用 臨床治療中,我們也應(yīng)遵循順時(shí)的原則進(jìn)行治療。《素問(wèn)?五常政大論》云:“化不可代,時(shí)不可違。”《素問(wèn)?六元正紀(jì)大論》提出“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱”的用藥規(guī)律。李時(shí)珍言:“必先歲氣,毋伐天和。又曰:升降浮沉則順之,寒熱溫涼則逆之。故春月宜加辛溫之藥,
薄荷、
荊芥之類,以順春升之氣;夏月宜加辛熱之藥,
香薷、
生姜之類,以順夏浮之氣……秋月宜加酸溫之藥,芍藥、
烏梅之類,以順秋降之氣;冬月宜加苦寒之藥,
黃芩、
知母之類,以順冬沉之氣,所謂順時(shí)氣而養(yǎng)天和地。”
針灸治療方面,《素問(wèn)·八正神明論》云:“凡刺之法,必候
日月星辰四時(shí)八正之氣,氣定乃刺之。”《靈樞·四時(shí)氣》云:“四時(shí)之氣,各有所在,灸刺之道,得
氣穴為定。故春取經(jīng)、血脈、分肉之間,甚者深刺之,間者淺刺之。夏取盛經(jīng)孫絡(luò),取分間絕皮膚。秋取經(jīng)腧,邪在府,取之合。冬取井滎,必深以留之。”
如果不能遵循順時(shí)治療則易出現(xiàn)變病,如《素問(wèn)·診要經(jīng)終論》詳細(xì)介紹了四時(shí)誤刺所引起的后果:“春刺夏分,脈亂氣微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。春刺秋分,筋攣逆氣,環(huán)為咳嗽,病不愈,令人時(shí)驚,又且哭。春刺冬分,邪氣著臟,令人脹,病不愈,又且欲言語(yǔ)……令人善渴。”《素問(wèn)·四時(shí)刺逆從論》論述了針刺違背了四時(shí)之氣的規(guī)律而導(dǎo)致的血?dú)饽鎭y的情況,得出“凡此四時(shí)刺者,大逆之病,不可不從也。反之,則生亂氣相淫病焉”的結(jié)論,揭示針刺治療必須與四時(shí)氣相結(jié)合,以避免誤刺。