由于久病氣虛或素體氣虛無(wú)以行血而致血脈瘀阻,無(wú)以濡養(yǎng)筋脈者,多表現(xiàn)為半身不遂,口眼歪斜,語(yǔ)言謇澀,口角流涎。舌質(zhì)暗淡或有齒痕,脈沉無(wú)力或細(xì)澀。常治以益氣、活血、通絡(luò)。 本文章來(lái)自于醫(yī)藥衛(wèi)生網(wǎng)(http://www.yywsb.com)
張某,女,56歲。2003年4月20日初診。2個(gè)月前夜半睡眠時(shí)先感右側(cè)肢體不靈活,繼而偏枯不用。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死,經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院。至今右側(cè)半身感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能極差,患肢酸痛,言語(yǔ)不清,口角流涎,倦怠乏力,動(dòng)則汗出,面色萎黃,納呆食少,舌質(zhì)暗胖有齒痕,苔白而膩,脈沉遲。此乃陽(yáng)氣不足,氣虛不能助血上升,瘀阻腦絡(luò)。治以益氣活血通絡(luò)。方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味。處方:
紅花10克,生
黃芪30克,
當(dāng)歸15克,
赤芍15克,
石菖蒲30克,
川芎10克,
地龍15克,
桃仁10克,
半夏10克,
茯苓15克,
雞內(nèi)金10克。水煎服,日1劑。 本文章來(lái)自于醫(yī)藥衛(wèi)生網(wǎng)(http://www.yywsb.com)
初服5劑效不著,上方加
黨參15克繼服10劑,癱瘓側(cè)知覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能稍有好轉(zhuǎn),疼痛減輕。守上方加
雞血藤15克,
秦艽15克以加強(qiáng)通絡(luò)之用。服藥20劑后,右手已能握筷,右足亦可拄杖慢步,舌強(qiáng)復(fù)常。繼用原方,隔日1劑,連服2月余,基本治愈,生活能自理。 本文章來(lái)自于醫(yī)藥衛(wèi)生網(wǎng)(http://www.yywsb.com)
《
醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云:“氣血虛者,其經(jīng)絡(luò)多瘀滯……以化其瘀滯,則偏枯痿廢者,自愈也。”指出瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)每由氣虛所致。因此大補(bǔ)元?dú)庖陨椿漯鰷ā4嘶颊呋疾∫?月,由虛致瘀,因此用
黃芪大補(bǔ)脾胃之元?dú)猓箽馔源傺校铕鲆悦鈧E湟?a>當(dāng)歸養(yǎng)血活血,有祛瘀而不傷正之用。
川芎、
赤芍、
桃仁、
紅花活血化瘀,通絡(luò)止痛;
地龍通經(jīng)活絡(luò);患者苔白膩,納呆食少為脾虛有痰,胃虛有滯,加
石菖蒲、
半夏、
茯苓、
雞內(nèi)金醒脾化痰,消食和胃。 本文章來(lái)自于醫(yī)藥衛(wèi)生網(wǎng)(http://www.yywsb.com)
補(bǔ)陽(yáng)還五湯為臨床上治療多種中風(fēng)、偏枯屬氣虛血瘀者之良方,隨證加減,其效更著。如兼語(yǔ)言不利者,加
石菖蒲、
遠(yuǎn)志以化痰開(kāi)竅;口眼歪斜明顯者,加
牽正散以祛風(fēng)除痰,鎮(zhèn)痙通絡(luò);兼肢體疼痛者,加
丹參、
乳香、
沒(méi)藥以活血行氣止痛;若上肢偏廢為主者,加
桑枝、姜活等祛風(fēng)逐邪;若癱瘓日久,應(yīng)酌加
全蝎、
水蛭等蟲(chóng)類藥以搜風(fēng)剔邪,破瘀活血。 本文章來(lái)自于醫(yī)藥衛(wèi)生網(wǎng)(http://www.yywsb.com)