鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院 時(shí)仲省 
       
       周口市6歲男孩小強(qiáng)，前些天發(fā)燒、流鼻涕，按感冒治愈后，雙腿皮膚上出現(xiàn)了許多紫斑,四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，臍周和下腹絞痛。在附近醫(yī)院就醫(yī)時(shí)被診斷為過(guò)敏性紫癜。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用激素為他治療，病情仍不減輕。
       鄭州大學(xué)四附院皮膚科副主任醫(yī)師高永軍為小強(qiáng)進(jìn)行了檢查，對(duì)照化驗(yàn)結(jié)果，認(rèn)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的診斷結(jié)果是正確的，但小強(qiáng)所患的是過(guò)敏性紫癜中最嚴(yán)重的一型——“混合型”。鑒于小強(qiáng)應(yīng)用激素“地塞米松”癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，并且出現(xiàn)了面部浮腫等副作用，高大夫也同意其他醫(yī)院的建議，認(rèn)為小強(qiáng)應(yīng)住院治療。而小強(qiáng)的家長(zhǎng)有實(shí)際困難，提出要回家治療。高永軍大夫經(jīng)過(guò)斟酌同意了。他要求家長(zhǎng)既要讓孩子按時(shí)服藥，又要注意盡量讓孩子臥床休息，減少活動(dòng)，做好家庭護(hù)理，讓孩子多吃蔬菜水果，禁吃辛辣刺激性食物，避免接觸花粉、油漆、農(nóng)藥等致敏物質(zhì)。
       高永軍以活血化瘀、清熱解毒、扶正止血、增強(qiáng)免疫力為治療原則，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，為小強(qiáng)開(kāi)出處方：中藥主要有黨參、黃芪、白茅根、白芍、阿膠、生地、玄參等；西藥則采用安絡(luò)血、蘆丁、維生素C等。小強(qiáng)回家一周后，其家長(zhǎng)來(lái)電話說(shuō)：“孩子關(guān)節(jié)腫脹消退，也不痛了，腿上的紫癜也褪色了。”高大夫建議：“繼續(xù)用藥半月，以鞏固療效”。
       高永軍介紹，過(guò)敏性紫癜是一種微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部，呈對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)，大小不等，顏色深淺不一，可融合成片，一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退，但可反復(fù)發(fā)作，病人可能會(huì)有胃腸道癥狀。過(guò)敏性紫癜的病因有感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉、昆蟲(chóng)咬傷等所致的過(guò)敏等，但過(guò)敏原因往往難以確定，兒童及青少年較多見(jiàn)。治療時(shí)應(yīng)盡可能找出過(guò)敏原因并加以避免，可使用增加毛細(xì)血管致密性、降低通透性的藥物，中西藥物結(jié)合有較好療效。還可根據(jù)病情采用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等。除非病情較重或有特殊情況外，一般不要采用糖皮質(zhì)激素，特別對(duì)于兒童更應(yīng)慎重，盡量不用或在十分必要時(shí)少用激素，以免帶來(lái)副作用或造成激素依賴。