虛火中醫(yī)名詞，也作“上火”。一般是指陰虛而導(dǎo)致火升的病理現(xiàn)象。陰虛有五臟之陰偏虛與精．血津液等虧損的不同情況。陰虛則陽(yáng)氣相對(duì)的亢盛，易于導(dǎo)致虛火上升，故雖見火升征象，實(shí)為陰虛所引起。
       虛火中醫(yī)名詞，也作“上火”。一般是指陰虛而導(dǎo)致火升的病理現(xiàn)象。陰虛有五臟之陰偏虛與精．血津液等虧損的不同情況。陰虛則陽(yáng)氣相對(duì)的亢盛，易于導(dǎo)致虛火上升，故雖見火升征象，實(shí)為陰虛所引起。臨床表現(xiàn)為咽喉干痛．顴紅升火．心煩少寐．脈細(xì)數(shù)等。
       如果有一天你突然發(fā)現(xiàn)嘴里長(zhǎng)了小泡、潰瘍，牙齒疼痛、出血，咽喉干痛，身體感到燥熱，大便干燥……是個(gè)中國(guó)人都知道你“上火”了，有的地方也把它叫做“虛火”，這似乎是比較“規(guī)范”的中醫(yī)說(shuō)法，《辭海》收了“虛火”，但沒(méi)有“上火”。然后你想到你可能是吃了什么“火氣”比較大的食物引起的，因?yàn)閾?jù)說(shuō)有無(wú)數(shù)的食物吃了都容易“上火”。你可能就想到要喝涼茶，或者吃牛黃解毒片（丸）之類的清熱解毒的中藥來(lái)清熱、降火。在聽說(shuō)中藥不能亂吃之后，許多人都有這樣的疑問(wèn)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)怎么看待“上火”？“上火”了怎么辦？
       這是一個(gè)很富有中國(guó)特色的問(wèn)題。并不是說(shuō)中國(guó)人的身體比較特殊，只有中國(guó)人才會(huì)“上火”，而是因?yàn)椤吧匣稹笔侵嗅t(yī)對(duì)許多癥狀的一個(gè)籠統(tǒng)、模糊的說(shuō)法，因素很多，因此在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可能找到對(duì)應(yīng)的稱呼。例如口腔“上火”癥狀，有的可能是因?yàn)槿狈S生素B2導(dǎo)致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏維生素C導(dǎo)致的牙齦、粘膜出血，更常見的可能是細(xì)菌、病毒感染引起的炎癥，有的可能還與新陳代謝、內(nèi)分泌變化有關(guān)。不同的病因要做不同的治療。缺維生素引起的要適量補(bǔ)充維生素，細(xì)菌感染引起的要使用抗菌、消炎藥。
       如果“上火”是由于病毒感染引起的，那就沒(méi)有什么特效藥物了，除了對(duì)傷口進(jìn)行必要的消毒、消炎處理防止繼發(fā)感染，主要還是要注意口腔衛(wèi)生、多喝水、注意休息，靠自身的免疫抗過(guò)去。比較常見的是皰疹病毒感染引起的口腔炎、口腔潰瘍。幾乎所有的人身上都感染了皰疹病毒，而且一旦被皰疹病毒感染上，就別想再把它徹底地消滅掉，只能終身攜帶它了。要理解這一點(diǎn)，需要知道一點(diǎn)病毒學(xué)的常識(shí)。
       許多人對(duì)病毒是什么東西一無(wú)所知，有的望文生義，以為那是疾病產(chǎn)生的毒素，有的則以為病毒是和病菌一樣的，可以用抗菌素殺死。其實(shí)病毒是與細(xì)菌非常不同、也無(wú)法用抗菌素殺死的病原體。它們比細(xì)菌小得多，結(jié)構(gòu)也簡(jiǎn)單得多，一般就是一個(gè)蛋白質(zhì)外殼，里面裹著遺傳物質(zhì)。它們是一類介于生物與非生物之間的東西，可以像非生物物質(zhì)那樣結(jié)晶，但是溶解后又能具有活性，而且它們不具有進(jìn)行生命活動(dòng)所必備的各種構(gòu)造，必須寄生在細(xì)菌或其他生物的細(xì)胞中才能生存。在感染的時(shí)候，病毒的蛋白質(zhì)外殼粘到細(xì)胞表面，然后把病毒遺傳物質(zhì)注入到細(xì)胞當(dāng)中，利用細(xì)胞中的各種“設(shè)備”復(fù)制病毒遺傳物質(zhì)，制造病毒外殼，再組裝成一個(gè)個(gè)新的病毒。新病毒的數(shù)量多到一定程度后，細(xì)胞就會(huì)死亡、破裂，新病毒就被釋放出來(lái)，去感染其他細(xì)胞。如果所有的細(xì)胞都被感染、死亡，病毒自己也就跟著死去了。所以這種兇狠的感染方式的結(jié)果可能是兩敗俱傷。
       皰疹病毒則采用一種溫和得多的方式來(lái)與宿主共處。它們?cè)诟腥炯?xì)胞后，會(huì)讓自己的遺傳物質(zhì)結(jié)合到細(xì)胞染色體中，變成染色體的一部分，隨著染色體復(fù)制、細(xì)胞分裂而一代代地傳給了新的細(xì)胞。所以一旦被皰疹病毒感染上，它就變成了永遠(yuǎn)潛伏在人體細(xì)胞中的敵人，不可能徹底把它清除掉了。這些潛伏的敵人有可能會(huì)導(dǎo)致癌變，
       不過(guò)一般來(lái)說(shuō)是無(wú)害的。但是在某些情況下（例如精神壓力大、生了某種疾病），由于某種未知的因素，潛伏的病毒遺傳物質(zhì)會(huì)突然被激活，開始復(fù)制新的病毒，讓細(xì)胞死亡、破裂，去感染新的細(xì)胞。這時(shí)候你就覺(jué)得你“上火”了。不過(guò)，這個(gè)過(guò)程一般持續(xù)一周左右，然后又恢復(fù)正常了。然而，以后病毒還可能再次被激活。目前沒(méi)有任何藥物可以用以去除在細(xì)胞染色體中潛伏的病毒，以后也不太可能，所以“上火”是不可能根除的。最先進(jìn)的藥物只能做到抑制住病毒的復(fù)制，不讓它爆發(fā)。
       虛火的典型癥狀為：發(fā)熱，主要為低熱；口干，飲水不多；舌紅少苔；虛火有肝陰虛火旺，有肺陰虛火旺，有胃陰虛火旺，有心陰虛火旺，有腎陰虛火旺，有肝腎陰虛火旺，有心腎陰虛火旺等。要辨別屬于哪種類型，在根據(jù)類型治療，不要“治宜滋陰降火，可根據(jù)癥狀選用六味地黃丸或是知柏地黃丸！！”，六味地黃丸是治療腎陰虛無(wú)明顯火熱癥狀的方子，知柏地黃丸是治療腎陰虛火旺的方子。如果不是腎陰虛火旺，則吃這些方子是無(wú)效果的。
       心虛火：中醫(yī)認(rèn)為“舌為心之苗”，患心虛火的人伸出舌頭來(lái)，舌頭是紅色的，說(shuō)明有火；第二，它是干燥的，沒(méi)有舌苔。一個(gè)人濕氣比較大的時(shí)候舌頭上會(huì)有白苔、黃苔、膩苔，而心虛火的人的舌頭我們叫“鏡面舌”，沒(méi)有舌苔，就好像把人的味蕾全部破壞了一樣。這種人當(dāng)然不能吃任何帶有辛辣、刺激性的東西，因?yàn)樗纳囝^受不了。還有一種人是地圖舌，就是有一塊有舌苔，有一塊沒(méi)舌苔，打開像個(gè)地圖。還有一種人伸出舌頭來(lái)亂顫，這是內(nèi)心不安不定的一種表現(xiàn)。
       在白天，患心虛火的人處于一種虛性亢奮的狀態(tài)，就是說(shuō)他來(lái)不了真格的。實(shí)性亢奮的人可以脫光了滿世界跑，可以跳到冰水里而不覺(jué)得冷，那種火是真的，但虛火是假火，是水不足的表現(xiàn)。虛火的人有食欲而且是特別亢奮的食欲，老想吃，但真把東西擺在他面前，他卻吃一口就不吃了；他老喊渴，但你給他倒杯水，他喝一口就不喝了，“但欲漱水不欲咽”，就是說(shuō)，他老想拿這個(gè)水潤(rùn)潤(rùn)嗓子，不想咽下去，喝進(jìn)去不舒服。虛性亢奮還表現(xiàn)在性欲上，這種人的性欲也會(huì)很亢奮，但其實(shí)做不了，是假的。
       這種虛火的人也會(huì)表現(xiàn)出我們前面說(shuō)的“慮”的狀態(tài)。慮是“因思而遠(yuǎn)慕”，是一種虛性亢奮的狀態(tài)。我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在很多人得的病都是由于焦慮，就是處于等第二只靴子落下來(lái)，但是靴子又沒(méi)落下來(lái)的狀態(tài)。我們從小被灌輸了多種思想，如“有因必有果”、“有志者事竟成”、“只要工夫深，鐵杵磨成針”、“功夫不負(fù)苦心人”、“好人有好報(bào)”……長(zhǎng)大之后，當(dāng)發(fā)現(xiàn)真實(shí)的社會(huì)其實(shí)不是這樣的時(shí)候，很多人就開始覺(jué)得沒(méi)著沒(méi)落。我做了好事也沒(méi)得到什么好報(bào)，我下這么大功夫也沒(méi)考上大學(xué)，我工作這么賣力也沒(méi)提成副處……這時(shí)候人就開始焦慮了。
       治則：滋心陰 清心火
       方藥：滋心清火湯：蓮子心12克，梔子12克，竹葉15克，茅根20克，丹皮12克，生地20克，元參12克，當(dāng)歸15克，黃精12克，玉竹15克，桑葚15克，沙參12克，遠(yuǎn)志12克，黃芩12克，甘草6克，水煎服。梔子丸、珍珠丸口服。
       腦虛火：健康的人有一種自我安慰、自我平復(fù)的能力，有依靠自身的力量緩解焦慮的功能。比如，健康的人會(huì)夢(mèng)見錢包丟了以后，找啊找，最后找到了。其實(shí)這就是他的生理上有一種平衡能力，把他這種虛火苗壓下去了。當(dāng)這種平復(fù)功能衰弱的時(shí)候，人就很難自我寬慰或者自我撫慰，容易產(chǎn)生愧疚、自責(zé)、自卑的情緒。這種人發(fā)展到嚴(yán)重的程度，舌頭上會(huì)溝壑縱橫，一伸開舌頭，上面全是裂紋。
       腦虛火的人白天的焦慮會(huì)反映到晚上的夢(mèng)境里。我治療過(guò)很多這樣的患者，有位70多歲的老教授夢(mèng)見考試，還有的人夢(mèng)見找錢包，找了一晚上就是找不著。其實(shí)這些都是腦有虛火的表現(xiàn)，這時(shí)只要有瓢水進(jìn)來(lái)，小火苗就滅了，但是那瓢水就下不來(lái)。
       經(jīng)常夢(mèng)見考試，經(jīng)常夢(mèng)見去找錢包、丟東西，經(jīng)常夢(mèng)見想找口水喝但是又沒(méi)有水，還有人甚至夢(mèng)到走在炭火烤紅的鐵板上，這都是腦里面有虛火的表現(xiàn)，需要滋陰。
       治則：清腦養(yǎng)血 滋陰安神
       方藥：滋陰安神湯：棗仁30克，石菖蒲15克，龍眼肉20克，珍珠母30克，當(dāng)歸15克，丹參30克，黨參12克，五味子15克，麥冬12克，黃芪20克，沙參15克，黃精15克，玉竹12克，琥珀6克，甘草6克，水煎服。安神丸、通脈丸口服。
       肝虛火：肝火旺，中醫(yī)稱“肝火上升”，是屬人體內(nèi)臟氣血調(diào)節(jié)出了問(wèn)題，并不是很嚴(yán)重的疾病。中醫(yī)用“火”來(lái)形容身體內(nèi)的某些熱性癥狀，上火的程度較“熱氣”還重。一般所說(shuō)的上火，也就是人體陰陽(yáng)失衡后出現(xiàn)的內(nèi)熱癥。中醫(yī)認(rèn)為“火”的病理可分虛實(shí)兩大類，常見的上火癥狀有心火和肝火兩種。不嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)皮膚干裂，口舌生瘡，心煩肺熱等。因此，肝火上升不要吊以輕心，要及時(shí)調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)，去火養(yǎng)肝。平時(shí)有人在與人爭(zhēng)執(zhí)時(shí)大發(fā)雷霆，所以也比作大動(dòng)肝火，肝火旺。發(fā)脾氣也傷肝的，因此，無(wú)論遇上什么事不要發(fā)火生氣，以免傷肝。
       治則：滋肝陰 清肝火
       方藥：當(dāng)歸15克，芍藥20克，生地30克，元參15克，知母15克，玉竹15克，麥冬12克，沙參12克，石斛15克，梔子12克，黃芩12克，膽草10克，虎杖12克，佛手12克，枳殼15克，厚樸12克，甘草6克，水煎服。舒肝丸、知柏丸口服。
       肺虛火：肺陰虛是指陰液不足而不能潤(rùn)肺，主要表現(xiàn)為干咳、痰少、咽干、口燥、手足心熱、盜汗、便秘、苔少質(zhì)紅少津脈細(xì)而數(shù)或咳血等。證因分析：多由久咳久咯耗傷肺之陰液；或因癆蟲襲肺，燥熱之邪犯肺爍爍肺陰；或是汗多不固，陰津耗泄等，均可導(dǎo)致肺陰虧虛。
       治則：滋肺陰 清肺火
       方藥：滋陰清肺湯：百合12克，麥冬12克，沙參15克，玉竹12克，黃精15克，桑葚15克，扁豆12克，花粉12克，桔梗12克，瓜蔞12克，枇杷葉12克，川貝12克，五味子12克，韋根15克，杏仁12克，陳皮12克，甘草6克，水煎服。
       胃腸虛火：胃腸的陰液不足所出現(xiàn)的證候。見《類證治裁?脾胃》。又稱胃陰不足。由胃熱、胃火熾盛，或溫?zé)岵『膫戈幩隆ＷC見口干唇燥，嘈雜，干嘔，飲食減少，或吞咽不利，食后胸膈不適，大便干結(jié)，舌紅中心干，少苔，或舌光、干絳，脈細(xì)數(shù)等。
       多由胃腸病久延不愈，或熱病后期陰液未復(fù)，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，氣郁化火導(dǎo)致胃陰耗傷。
       治則：養(yǎng)陰益胃 清火潤(rùn)腸
       方藥：益胃潤(rùn)腸湯：麥冬12克，川斛15克，桑葉15克，茯神12克，沙參12克，生地15克，芍藥20克，元參12克，桑葚15克，當(dāng)歸15克，川芎12克，郁李仁12克，火麻仁12克，黑芝麻15克，梔子12克，甘草6克，水煎服。養(yǎng)胃丸、潤(rùn)腸丸口服。
       （山東省淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師 教授 曹元成）