□ 孫亞威 江蘇省新沂市中醫(yī)院
       滿某，女，22歲，送貨員。9月12日初診。主訴：左側(cè)面部肌肉板滯麻木不適，說話時(shí)自覺下唇變厚5天。患者曾于7歲時(shí)得過面癱治愈。5天前送貨下鄉(xiāng)，夜歸著涼，晨起刷牙漱口發(fā)覺口角漏水，遂來我科要求針灸治療。查：左額紋消失，眼裂變大，露晴流淚，左鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能皺眉，蹙額、閉目、露齒、鼓頰。左耳后翳風(fēng)穴處壓痛明顯。
       取豬牙皂200克，研成細(xì)末，取適量以醋調(diào)如糊狀，涂于患側(cè)頰車、地倉穴之間，一日換藥2次，10天為一療程，同時(shí)配合“面癱十二針”治療。兩個(gè)療程后，諸證悉除。
       治療方法：患者取仰臥位，穴取“面癱十二針：“二白（陽白、四白），二竹（攢竹、絲竹空），二風(fēng)（風(fēng)池、翳風(fēng)），地倉、頰車，均用患側(cè)，合谷，足三里，均用雙側(cè)，一共十二針。局部常規(guī)消毒后，選用薄氏腹針0.22×30毫米一次性無菌針灸針，行平補(bǔ)平瀉手法，每日針一次，先針6次，再隔日針一次，針六次，共12次為一療程。
       面癱即周圍性面神經(jīng)麻痹，是以口角、眼向一側(cè)歪斜為主癥的病證，中醫(yī)又稱口眼歪斜。主要病因是由風(fēng)寒之邪，侵襲面部的手足陽明、太陽、少陽之經(jīng)絡(luò)，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)、氣血不和筋肉縱緩不收而致。
       “面癱十二針”系中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院針灸科高立山醫(yī)師近40年的臨床總結(jié)。筆者在臨床中多遵此法治療面癱，再配合眉弓、顴髎穴、口腔內(nèi)咬齒線點(diǎn)刺放血，患部蔥浴，每獲良效。
       高立山教授體會(huì)，因頭面部的經(jīng)脈循行走向較復(fù)雜，手足三陽經(jīng)及任督二脈，八條經(jīng)脈都循行過頭面部，故臨床所見雖然是面癱一癥，但其病變部分涉及到八條經(jīng)絡(luò)，這就要求在臨床治療中全面兼顧，不可顧此失彼。“面癱十二針”的辨證選穴，就是根據(jù)這一指導(dǎo)思想確定的，十二穴的四白、地倉、頰車、足三里、屬足陽明胃經(jīng)，翳風(fēng)、絲竹空屬手少陽三焦經(jīng)，陽白、風(fēng)池屬足少陽膽經(jīng)，攢竹屬足太陽膀胱經(jīng)，合谷屬手陽明大腸經(jīng)。可見十二針把面部經(jīng)絡(luò)（除手太陽小腸經(jīng)外）幾乎全部兼顧，但重點(diǎn)又放在陽明和少陽二條經(jīng)上，這種主次分明，各經(jīng)兼顧的辯證用穴思想，有效地指導(dǎo)了臨床治療，尤其是足三里穴在十二針中有重要的治療作用。其一，因足陽明胃經(jīng)在面部循行較廣，受邪時(shí)也較多，又“經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之于合”，足三里正合此意。其二，針足三里可以鼓舞胃氣以祛邪外出。其三，《慎齋醫(yī)書》中說“諸病不愈，尋到脾胃而愈者頗多”。針足三里治頑固面癱也合其理。
       高立山認(rèn)為面癱多因風(fēng)寒襲絡(luò)，故選用蔥白連根帶須一味煮水，以熱氣熏患部達(dá)辛溫散寒通絡(luò)祛邪目的，面癱日久多瘀，點(diǎn)刺患側(cè)眉弓處、顴髎穴、口腔內(nèi)咬齒線部位出血。實(shí)為治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之意。