慢性唇炎又稱剝脫性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇黏膜紅腫、糜爛、皸裂、脫屑為特征,時輕時重,日久不愈。此癥相當于中醫(yī)文獻記載的“唇風(fēng)”、“緊唇”。病因可能與日光照射、外用藥物及某些不良習(xí)慣(如舐唇、咬唇等)有關(guān)。
筆者臨床體會,慢性唇炎可分為“胃經(jīng)風(fēng)火”以及“脾經(jīng)血燥”兩種癥型,可分別配合清熱瀉火、涼血疏風(fēng),或涼血潤燥、祛風(fēng)清熱之品調(diào)理。
“胃經(jīng)風(fēng)火”證,屬于風(fēng)熱之邪外襲,影響口唇。臨床主要表現(xiàn)為起病急,剛開始嘴唇發(fā)癢、顏色紅、腫痛,之后則可能破裂流水,伴見口臭,易口渴,喜冷飲,便秘,舌苔黃,脈滑數(shù)。
治療原則以清熱瀉火,涼血疏風(fēng)為主。可用雙解通圣散(
防風(fēng)、
荊芥、
當歸、
白芍、
連翹、
白術(shù)、
川芎、
薄荷、
麻黃等),或用紫地湯(含紫荊皮、
荊芥穗、
防風(fēng)、
細辛、
生地黃、
赤芍、
薄荷、
牡丹皮等)進行調(diào)養(yǎng)。
“脾經(jīng)血燥”證,多數(shù)發(fā)病緩慢,表現(xiàn)為唇部腫脹,干燥如火燒,破裂脫屑。或干裂流水,小便黃赤,舌少津,脈數(shù)。
多因進食辛熱,濕熱內(nèi)蘊化火、化燥所致。治宜涼血潤燥,祛風(fēng)清熱。可用四物湯加味(
當歸、
熟地黃、
川芎、
白芍加
僵蠶、蟬衣等),或四物消風(fēng)飲(含生地、
當歸、
川芎、
赤芍、
防風(fēng)、
荊芥穗等)調(diào)養(yǎng)。(曹淑芬)