慢性胰腺炎是指胰腺反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性炎癥病變,使胰腺腺泡組織逐漸為纖維組織代替,造成胰腺功能的嚴(yán)重破壞的一種消化系統(tǒng)疑難疾病。
慢性胰腺炎是指胰腺反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性炎癥病變,使胰腺腺泡組織逐漸為纖維組織代替,造成胰腺功能的嚴(yán)重破壞的一種消化系統(tǒng)疑難疾病。病人多有反復(fù)發(fā)作的上腹痛,疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心嘔吐,吃油膩食物后上腹部飽脹不適、腹瀉,并常因飲食減少而致體重逐漸下降。本病屬中醫(yī)“腹痛”、“脅痛”、“胃脘痛”等范疇。近年來,筆者以清胰湯(藥用
柴胡、
白芍、生
大黃、
黃芩、
胡黃連、
木香、
延胡索、
芒硝)為基礎(chǔ)方,根據(jù)中醫(yī)辨證的不同,加用不同的方藥治療獲得了較好的效果,現(xiàn)簡介如下:
腸胃積熱型:癥見腹部脹痛而拒按,惡心嘔吐,口干口苦,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。治宜化濕清熱,
通里攻下。
方用清胰湯合大承氣湯加減,藥用
柴胡、枳殼、
黃芩、
黃連、
白芍、
木香、銀花、元胡、生
大黃(后下)、
芒硝(沖服)等。
肝膽濕熱型:癥見兩脅疼痛,厭食油膩,發(fā)熱不退,惡心嘔吐,身重倦怠,或鞏膜皮膚黃染,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜疏肝泄膽、清熱利濕。
方用清胰湯合
龍膽瀉肝湯加減,藥用
龍膽草、
茵陳、生山梔、
柴胡、
黃芩、
胡黃連、
白芍、
木香、生
大黃(后下)、
金錢草、
薏苡仁、
蒼術(shù)、焦三仙等。
脾虛食滯型:癥見脘悶納呆,食后上腹部飽脹不適,泄瀉,大便酸臭或有不消化食物,面黃肌瘦,倦怠乏力,舌淡胖,苔白膩,脈濡弱。
治宜健脾化積,調(diào)暢氣機(jī)。方用清胰湯合
枳實(shí)化滯丸加減,藥用焦
白術(shù)、焦三仙、
茯苓、
枳實(shí)、
金銀花、
黃芩、
柴胡、
澤瀉、
陳皮、
薏苡仁、
木香等。
瘀血內(nèi)結(jié)型:癥見脘腹疼痛加劇,部位固定不移,脘腹或左脅下痞塊,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn),脈澀。
治宜活血化瘀,理氣止痛。方用清胰湯合膈下逐瘀湯加減,藥用
柴胡、生
大黃(后下)、
黃芩、
五靈脂、
當(dāng)歸、
川芎、
桃仁(研泥)、
牡丹皮、
赤芍、
烏藥、元胡、炙
甘草、
香附、
紅花、枳殼等。