□ 孟琳升　內(nèi)蒙古包頭市杏林中醫(yī)研究院
       《素問·天元紀(jì)大論》謂：“善言始者，必會(huì)于終，善言近者，必知其遠(yuǎn)。”
       對(duì)于本經(jīng)文的闡釋，方藥中教授在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問運(yùn)氣七篇大論講解》一書中認(rèn)為：此段著重指出對(duì)客觀規(guī)律了解的全面性。所謂“始”，即開始；“終”，即終末；“近”，即現(xiàn)在；“遠(yuǎn)”，即將來。這就是說，對(duì)自然變化不僅要了解它的開始，也要了解它的發(fā)展；不僅要知道它的現(xiàn)在，也要知道它的未來。只有徹底對(duì)它了解，才能做到心中有數(shù)。
       《內(nèi)經(jīng)》特別重視和強(qiáng)調(diào)此等知近達(dá)遠(yuǎn)、識(shí)始曉終的理論。《素問·氣交變大論》等更有“善言天者，必應(yīng)于人；善言古者，必有驗(yàn)于今；善言氣者，必彰于物；善言應(yīng)者，同天地之化；善言化言變者，通神明之理”等論述。只有通盤考慮、全局把握、由近及遠(yuǎn)、由表及里、博古通今的治學(xué)、治醫(yī)方法，才是“大圣之業(yè)”，堪為上工的“善診者”，方能“宣明大道”。也只有這樣，才是真正認(rèn)識(shí)和分析事物的科學(xué)方法。
       關(guān)于“神”的概念，中國(guó)文化中頗多涉及。大體可分為“天之神”和“人之神”兩類。
       “天之神”，其原始含義指“天神”。《說文解字》釋“神，天神引出萬物者也”。徐灝注稱“天地生萬物，物有主元者曰神”。認(rèn)為神是天地萬物的主宰。這一含義在《內(nèi)經(jīng)》中的運(yùn)用不多，僅有“昔在黃帝，生而神靈”和“拘于鬼神者，不可與言至德”兩處。運(yùn)用更多的則是“天之神”的第2種含義——宇宙變化的內(nèi)在規(guī)律。這又與《周易》“神無方而易無體”、“陰陽不測(cè)之謂神”幾相近似。因此，《中國(guó)大百:科全書·哲學(xué)》釋云：“神，最初指主宰自然界和人類變化的天神，后來經(jīng)過《易傳》和歷代易學(xué)家、哲學(xué)家的解釋，到張載和王夫子，演變?yōu)橛脕碚f明物質(zhì)世界運(yùn)動(dòng)變化性質(zhì)的范疇，成為內(nèi)因論者反對(duì)外因論的理論武器”。
       “人之神”，《內(nèi)經(jīng)》著重強(qiáng)調(diào)“神機(jī)”與“神明”。把人體的孕育、出生、發(fā)展、變化等生命活動(dòng)的具體表現(xiàn)，和情志思維的活動(dòng)過程及其反映形式，統(tǒng)以“神”來概括，并且用形神一體、精氣神一體的理論，闡述著活體人的狀態(tài)；用五神臟理論，闡述著臟腑運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)；用“心者，君主之官，神明出焉”及“心為五臟六腑之大主”理論，闡述著人體生命活動(dòng)（當(dāng)然包括精神情志思維活動(dòng)）受其主宰的狀態(tài)。