但，理中丸方出自《傷寒論》中的霍亂病篇，太陰病篇并沒有提到理中丸。為什么？這似乎也不成為問題，《傷寒論》存在條文的錯(cuò)簡、脫失，現(xiàn)在的《傷寒論》是經(jīng)后人整理而成。
       理中丸是太陰病的主方，這幾乎是歷代傷寒學(xué)者的共識(shí)，是不可能有疑問的。
       但，理中丸方出自《傷寒論》中的霍亂病篇，太陰病篇并沒有提到理中丸。為什么？這似乎也不成為問題，《傷寒論》存在條文的錯(cuò)簡、脫失，現(xiàn)在的《傷寒論》是經(jīng)后人整理而成。
       那么，至少理中丸出現(xiàn)于霍亂病篇而不出現(xiàn)于太陰病篇是整理者的意思。
       我們只所以能讀到《傷寒論》，離不開“先圣”的創(chuàng)作和“后賢”的傳承。“先圣”的創(chuàng)作固然偉大，“后賢”的傳承也同樣充滿智慧。
       如果某一位“后賢”有意把理中丸置于霍亂病篇，也就意味著在他的認(rèn)識(shí)中理中丸不是太陰病的主方。當(dāng)然，這一認(rèn)識(shí)自有他的理由。這一理由該是什么呢？
       從“虛寒”病機(jī)看，理中丸似乎當(dāng)為太陰病主方
       《傷寒論》第273條：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛……”第277條：“自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。當(dāng)溫之，宜服四逆輩。”
       從這兩個(gè)條文中，我們可以讀出：太陰病是以腹?jié)M、腹瀉、腹痛、嘔吐、納差、口不渴等為主癥的一類病變，其主要病機(jī)為里有寒邪，治療當(dāng)用溫法，主方可選用“四逆輩”。
       從八綱解讀六經(jīng)，太陰病當(dāng)屬病位在里、病性屬虛屬寒之陰證。
       以臟腑經(jīng)絡(luò)解讀六經(jīng)，太陰病當(dāng)屬脾虛寒濕證。
       無論是里虛寒證，還是脾虛寒濕證，似乎都可以選用理中丸作為主方。自然，理中丸也就成為“四逆輩”的主要代表方劑。《醫(yī)宗金鑒》指出：“四逆輩者，指四逆、理中、附子等湯而言也。”《陰證略例》“海藏老人內(nèi)傷三陰例”中，太陰病的主方是理中丸。
       這樣解讀，似乎順理成章。何況理中丸治療腹痛、吐瀉類病變也往往收效快捷。理中丸作為太陰病主方當(dāng)無疑義。
       從“寒屬邪實(shí)”看，理中丸作為太陰病主方不完全恰當(dāng)
       但我們仔細(xì)品讀277條中的“寒”字和“溫”字，可能會(huì)讓我們有另一種認(rèn)識(shí)。
       《傷寒論》第277條中明確指出太陰病的病機(jī)關(guān)鍵在于寒邪，治療當(dāng)用溫法。也許有學(xué)者會(huì)認(rèn)為這里的寒是指虛寒，溫是指溫補(bǔ)。理中丸正是治療虛寒證，體現(xiàn)溫補(bǔ)法。
       仔細(xì)思考：這里的“寒”，究竟屬虛還是屬實(shí)？
       對(duì)這一問題的回答，必然總是眾口一詞：“太陰虛寒，自然是屬虛的。”通常我們會(huì)認(rèn)為寒邪可分為實(shí)寒和虛寒。
       邪有虛、實(shí)之分嗎？如果確有虛寒之邪，中藥中哪一味藥物可以治療虛寒？
       《素問·通評(píng)虛實(shí)論篇》：“黃帝問曰：何謂虛實(shí)？岐伯對(duì)曰：邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。”這是中醫(yī)對(duì)虛、實(shí)的基本認(rèn)識(shí)。邪氣和正虛可以同時(shí)存在，但邪氣本身是屬實(shí)的。
       那么，我們通常所說的虛寒，并不是真有虛寒之邪，而是虛與寒的組合，虛指正氣，寒指邪氣，此處的寒仍然屬實(shí)。治療的時(shí)候，正虛當(dāng)補(bǔ)，寒實(shí)當(dāng)溫。正如理中丸方中，人參治虛，干姜治寒，合而為方治療虛寒。這也能解釋：我們可以找到治療虛寒之方，而找不到治療虛寒之藥。
       這樣分析下來，太陰病中的“寒”當(dāng)屬邪實(shí)，“溫”當(dāng)屬祛邪之法。也就是說，認(rèn)識(shí)和治療太陰病的關(guān)鍵之處在于寒邪和祛寒。而理中丸所體現(xiàn)的治法為溫補(bǔ)，作為太陰病主方是不完全恰當(dāng)?shù)摹?br>       理中丸可以治療太陰病，這是毫無疑義的。這里只是強(qiáng)調(diào)把理中丸作為治療太陰病的主方是片面的。
       如此認(rèn)識(shí)的臨床意義在于：我們?cè)谥委熖幉r(shí)，應(yīng)該注意，早用和過用補(bǔ)藥有留邪之弊。
       實(shí)際上，張仲景在構(gòu)建六經(jīng)病證治時(shí)，始終著眼于邪氣，始終以祛邪為治療著眼點(diǎn)，太陰病也不例外。
       《景岳全書》中，張景岳有一篇專論：“傷寒無補(bǔ)法辨”。文中寫道：“傷寒一證，惟元?dú)馓撜邽樽钪兀摱谎a(bǔ)，何以挽回？奈何近代醫(yī)流，咸謂傷寒無補(bǔ)法。此一言者，古無是說，而今之庸輩，動(dòng)以為言，遂致老幼相傳，確然深信，其為害也，不可勝紀(jì)。”
       景岳糾偏，自有其必要。但“傷寒無補(bǔ)法”一說的提出，自也非空穴來風(fēng)，也是眾多醫(yī)家基于臨床實(shí)踐而提出。否則不至于“老幼相傳，確然深信”。傷寒治法確以祛邪為要，留邪為弊。所以把理中丸作為太陰病主方也是不完全恰當(dāng)?shù)摹?br>