【醫(yī)家】賀季衡
【出處】賀季衡醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】郁、痰、脈弦滑、少寐、舌苔膩、心火、心煩、痰濁、痰熱、便結(jié)、左脈弦、脈弦細(xì)、不寐、肝火、嘔吐、氣逆、肉瞤、食少、苔糙、痰水、舌白、痛、
【內(nèi)容】
陳男。心火肝陽(yáng)上升，痰熱又阻陽(yáng)明不化，阻仄水火之交通。心煩不寐，頭目或眩痛，食少胃呆，舌苔糙白滿布，脈弦滑鼓指。一派痰火見(jiàn)端，當(dāng)清營(yíng)泄化。
龍膽草一錢五分，酒炒 大麥冬二錢 遠(yuǎn)志肉一錢五分 黑山梔二錢 竹瀝半夏一錢五分 炒枳實(shí)一錢五分 川貝母二錢 云苓神各二錢上川連三分，豬膽汁炒 上肉桂一分五厘，去皮切 炒竹茹一錢五分
二診：進(jìn)清苦泄化、引火下行，日間雖能安枕片時(shí)，而入夜仍火升煩擾，耳轟肉瞤，小溲渾赤，脈弦滑，沉分?jǐn)?shù)，舌苔前畔就化。心陽(yáng)肝火上升，痰熱阻仄陽(yáng)明不化也。
龍膽草一錢五分，酒炒 大麥冬三錢 云苓神各三錢 黑山梔二錢 上川連五分，豬膽汁炒 炒枳實(shí)一錢五分 竹瀝半夏一錢五分遠(yuǎn)志肉一錢五分 紫貝齒五錢，先煎 煅龍齒五錢，先煎 炒竹茹一錢五分 青果三個(gè)，打
三診：用十味溫膽湯加龍膽草，苦以泄肝，加川連苦以瀉心。心火肝陽(yáng)交亢于上者，已具降化之機(jī)，夜寐固就酣，舌苔之滿膩亦大化，頭部筋掣亦松，左脈仍有弦滑意。腑通未爽，余焰未盡可知。
龍膽草一錢五分，酒炒 大麥冬三錢 云苓神各三錢 郁李仁四錢 川貝母一錢五分 黑山梔三錢 炒枳實(shí)一錢五分 竹瀝半夏一錢五分 紫貝齒五錢，先煎 遠(yuǎn)志肉一錢五分 炒竹茹一錢五分 燈芯十莖，朱染
四診：迭進(jìn)苦以折之一法，大腑暢通數(shù)次，頭部之浮陽(yáng)亦潛，舌苔之滿膩已化，惟夜寐又復(fù)不酣，左脈仍弦滑。火在上而痰居中，其水無(wú)以上升，水不升而火不降也。
生石決一兩，先煎 大麥冬三錢 生熟棗仁各二錢 遠(yuǎn)志肉一錢五分 貝母一錢五分 竹瀝半夏一錢五分 云苓神各二錢煅龍齒五錢，先煎 紫貝齒五錢，先煎 炒枳實(shí)一錢五分 炒竹茹一錢五分
五診：迭進(jìn)苦以折之、清以降之，頭部之浮陽(yáng)已清，舌苔之滿膩亦化之將盡，痰出頗多，胃納未復(fù)，夜分尚少寐，脈弦滑漸平。痰火初化，心腎之強(qiáng)未充之候。
南沙參三錢 煅龍齒五錢，先煎 遠(yuǎn)志肉一錢五分 川貝母一錢五分 炒棗仁四錢 炒枳實(shí)一錢五分 云神四錢 竹瀝半夏一錢五分大丹參一錢五分 大麥冬一錢五分，朱染 炒竹茹一錢五分
陳女。痰濁久羈陽(yáng)明，腸胃之通降失職，肝家氣火郁迫，心煩少寐，善驚惕，脘仄神迷，杳不思食，便結(jié)不利，脈弦細(xì)而滑，舌苔膩黃。擬十味溫膽湯出入。
上川連三分，豬膽汁炒 竹瀝半夏二錢 大白芍二錢川郁金二錢，礬水炒 煅龍齒五錢，先煎 炒枳實(shí)一錢五分遠(yuǎn)志肉一錢五分 大麥冬二錢，朱染 云神四錢 陳橘皮一錢炒竹茹一錢五分 北秫米三錢
二診：進(jìn)十味溫膽湯法，便結(jié)漸利，嘔吐痰水頗多，舌苔膩黃滿布者，前端已化，而仍脘仄氣逆，神志不靈，少寐，善驚惕，左脈弦滑。肝家氣火為胃中痰濁薄結(jié)，延綿半年，難收速效。
生石決一兩 黑山梔二錢 炒枳實(shí)一錢五分 旋覆花一錢五分，包 竹瀝半夏一錢五分 遠(yuǎn)志肉一錢五分 甜川貝一錢五分 云神四錢煅龍齒四錢，先煎 大白芍二錢 郁李仁四錢 合歡皮三錢炒竹茹一錢五分
另：珍珠五分 琥珀一錢 川貝母一錢 生明礬一錢煅龍齒二錢
上味研極細(xì)末，每晚用大麥冬三錢泡湯，調(diào)服五分。