目前,中醫(yī)界對(duì)前列腺癌病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為本病的發(fā)生,與腎、脾、肝、膀胱等臟腑功能失調(diào)有關(guān),歷代醫(yī)家也從不同角度對(duì)本病進(jìn)行了許多探索。
前列腺癌是原發(fā)于男性前列腺腺體的惡性腫瘤。中醫(yī)學(xué)往往將其歸入“淋證”、“積聚”、“癥瘕”等疾病范疇。目前,中醫(yī)界對(duì)前列腺癌病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為本病的發(fā)生,與腎、脾、肝、膀胱等臟腑功能失調(diào)有關(guān),歷代醫(yī)家也從不同角度對(duì)本病進(jìn)行了許多探索。
組成:
赤芍10克,
敗醬草18克,
虎杖15克,
王不留行15克,
貓爪草20克,
白花蛇舌草20克,
益母草20克,馬鞭草15克,
萆薢12克,
石菖蒲10克,
金櫻子20克,
益智仁12克,
竹葉10克,
甘草梢10克,
琥珀末4克。
功能:清熱利濕、消瘀散結(jié)。
主治:慢性前列腺癌,癥見尿頻尿急,尿道灼熱,小溲疼痛,余瀝不盡,尿液混濁,泡沫偏多,氣味偏重,少腹、睪丸、
會(huì)陰部墜脹疼痛等。實(shí)驗(yàn)室檢查前列腺液常規(guī)可見卵磷脂小體不足4+、白細(xì)胞+~4+,或可見紅細(xì)胞、膿球者。
用法:水煎服,日1劑,分2次,飯后1小時(shí)服用。
方解:慢性前列腺癌屬中醫(yī)淋證范疇,以尿頻、尿急、尿痛、余瀝不盡為主癥,很多患者以濕、熱、瘀為主要致病因素,以濕熱挾瘀,郁阻下焦,氣化不利為主要病機(jī)。其病因多為勞欲日久,相火旺盛,擾動(dòng)精室,郁而化為濕熱,阻滯氣機(jī),氣行不暢,日久結(jié)瘀,阻于下焦,下焦失司,則氣化不利。
經(jīng)曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出也。今氣化不利,膀胱之職失司,津液受藏而不能化;受藏不化,濕熱壅結(jié),化為瘀滯,則小溲約而不出,癥見淋瀝澀痛、
會(huì)陰部潮濕且熱;下焦瘀阻,癥見少腹、睪丸、
會(huì)陰部墜脹疼痛。
且上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。瀆者以通利為要也。因此在治療上以通利為要領(lǐng),選用此方清利下焦?jié)駸嵬瑫r(shí),消瘀散結(jié)。
方中
萆薢、菖蒲取
萆薢分清飲之義通利小便、分清降濁;
竹葉、
甘草梢取導(dǎo)赤散之義淡滲利竅、除莖中之痛。
敗醬草、
赤芍、
王不留行、
虎杖諸藥活血散瘀,清熱利濕。
新安王氏醫(yī)家《
王仲奇醫(yī)案》曾指出“精為腎之體,溺為腎之用。今腎藏有虧,精氣失守,隨溺滲泄,淋溲作痛,當(dāng)以強(qiáng)腎通利為法是也。”病久濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,久則傷及腎臟,腎失攝納,而致精關(guān)不固,故用
金櫻子、
益智仁二者合用,既補(bǔ)腎,又澀精,小溲之淋漓不盡可收之。
另外,以五草飲配合應(yīng)用:即馬鞭草、
益母草、
貓爪草、
敗醬草、
白花蛇舌草,用五草之味苦以燥濕,性寒以清熱,加散結(jié)消瘀之力,則濕熱瘀可除,下焦郁結(jié)可得通利。
琥珀末,《
名醫(yī)別錄》謂其可“通五淋”,其性易于下行,可速達(dá)下焦,消陰中之濁,以通諸淋。
加減:下焦?jié)駸彷^甚,加赤
茯苓;小溲灼熱明顯,加
瞿麥、
萹蓄、
冬葵子;腰脊酸楚,加
杜仲、
續(xù)斷、
海桐皮;尿中白細(xì)胞多,甚則混濁如茶泔,加蚤休、
金銀花;瘀阻較甚,經(jīng)久不愈,加炮山甲;遺精早泄,加
覆盆子、
沙苑子、
芡實(shí);少腹、睪丸、
會(huì)陰部墜脹疼痛明顯,加炒橘核、炒
青皮、
荔枝核;虛火旺盛,加炒
黃柏、
澤瀉。